第五掌骨骨折后手背鼓包可通過固定制動、冷敷熱敷交替、藥物治療、康復訓練、手術矯正等方式處理。第五掌骨骨折可能與外傷撞擊、骨質疏松等因素有關,通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
使用石膏或支具固定患處4-6周,避免骨折端移位。固定期間保持手指適度活動防止關節(jié)僵硬,但禁止負重或用力抓握。夜間可用軟枕墊高手背減輕腫脹。
急性期48小時內每2-3小時冰敷15分鐘,緩解腫脹疼痛。72小時后改為熱敷促進血液循環(huán),溫度不超過40℃,每日3-4次。冷熱敷時需用毛巾隔開皮膚避免凍傷或燙傷。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛消炎,接骨七厘片促進骨痂形成,邁之靈片改善局部微循環(huán)。禁止自行調整劑量,用藥期間出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應需及時復診。
拆除固定后逐步進行手指屈伸、對掌練習,配合蠟療或超聲波治療。初期用健側手輔助被動活動,6周后開始握力球訓練,強度以不誘發(fā)劇烈疼痛為宜。
嚴重移位骨折需行克氏針內固定或微型鋼板手術,術后2天開始手指被動活動。開放性骨折需清創(chuàng)后聯(lián)合抗生素治療,定期換藥觀察傷口愈合情況。
恢復期保持高鈣飲食如牛奶、豆腐,每日補充維生素D促進鈣吸收。避免吸煙飲酒影響骨折愈合,睡眠時用護腕保護患肢。定期復查X線觀察骨痂生長情況,若持續(xù)腫脹或出現(xiàn)手指麻木需排除神經損傷??祻陀柧殤驖u進,不可過早負重導致二次骨折。
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