做仰臥起坐后腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、姿勢錯誤、核心力量不足等因素有關(guān)。可通過休息制動、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、糾正動作、強化訓(xùn)練等方式緩解。
短時間內(nèi)重復(fù)進行仰臥起坐可能導(dǎo)致腰部豎脊肌或腹直肌過度收縮,引發(fā)乳酸堆積和肌纖維微損傷。表現(xiàn)為腰部酸脹痛且活動受限,觸摸肌肉時有明顯壓痛。建議立即停止訓(xùn)練,48小時內(nèi)冷敷患處,后期改用熱敷促進血液循環(huán)。疼痛持續(xù)時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥物。
屈曲動作可能加重椎間盤后緣壓力,若患者本身存在椎間盤退變,仰臥起坐可能誘發(fā)髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為放射性下肢麻木或刺痛,咳嗽時腰痛加劇。需通過腰椎MRI確診,急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,配合牽引治療。
長期姿勢不良者做仰臥起坐時,腰部筋膜與肌肉產(chǎn)生異常摩擦導(dǎo)致無菌性炎癥。疼痛特點為晨起僵硬、活動后減輕但久坐復(fù)現(xiàn)。建議使用紅外線理療儀照射患處,疼痛明顯時可短期外用酮洛芬凝膠,日常需加強腰背肌拉伸訓(xùn)練。
雙手抱頭用力牽拉頸部、腰部反弓離地等錯誤姿勢會使腰椎承受剪切力。正確做法應(yīng)保持下頜微收,起身時僅肩胛骨離地,腰部始終貼緊墊面。初學(xué)者建議采用卷腹替代仰臥起坐,使用瑜伽球輔助控制動作幅度。
腹橫肌與多裂肌力量薄弱時,腰部代償發(fā)力易引發(fā)疼痛??赏ㄟ^平板支撐、死蟲式等低沖擊訓(xùn)練逐步增強核心穩(wěn)定性,訓(xùn)練前應(yīng)充分激活深層肌群,訓(xùn)練后做貓牛式伸展放松腰部。
出現(xiàn)腰痛后應(yīng)暫停所有涉及屈髖的動作,睡眠時在膝下墊枕頭保持腰椎中立位。日常避免久坐久站,建議選擇游泳、快走等對腰部壓力較小的運動。若疼痛伴隨下肢無力、大小便功能障礙或持續(xù)超過1周未緩解,需及時至骨科或康復(fù)科就診,排除脊柱結(jié)構(gòu)性病變。訓(xùn)練恢復(fù)期應(yīng)從低強度核心激活訓(xùn)練開始,逐步增加負荷并佩戴護腰提供支撐。
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