癌癥患者在臨終前三天可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸異常、食欲喪失等癥狀。癌癥終末期癥狀主要與器官衰竭相關(guān),包括疼痛加劇、嗜睡、肢體冰冷等表現(xiàn)。
意識(shí)模糊是臨終前常見癥狀,患者可能出現(xiàn)定向力障礙、言語(yǔ)混亂或無法識(shí)別親友。這與腦部缺氧、代謝紊亂或藥物蓄積有關(guān)。呼吸異常表現(xiàn)為潮式呼吸或呼吸暫停,因呼吸肌無力導(dǎo)致二氧化碳潴留。食欲完全喪失源于胃腸功能衰竭,部分患者連水也無法吞咽。疼痛加劇需通過鎮(zhèn)痛泵持續(xù)給藥緩解,常見于骨轉(zhuǎn)移或腫瘤壓迫神經(jīng)的患者。嗜睡狀態(tài)逐漸發(fā)展為昏迷,因多器官功能持續(xù)惡化所致。肢體末梢冰冷顯示循環(huán)衰竭,皮膚可能出現(xiàn)淤斑或發(fā)紺。
癌癥終末期護(hù)理需保持環(huán)境安靜,定期幫助患者翻身防止壓瘡。家屬可用棉簽濕潤(rùn)患者嘴唇緩解干燥,但禁止強(qiáng)行喂食。疼痛管理應(yīng)遵循醫(yī)囑調(diào)整鎮(zhèn)痛方案,注意觀察瞳孔變化與呼吸頻率。臨終前可能出現(xiàn)回光返照現(xiàn)象,家屬應(yīng)做好心理準(zhǔn)備。建議聯(lián)系 hospice care 團(tuán)隊(duì)提供專業(yè)支持,避免不必要的急救措施。
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