泌尿系統(tǒng)結(jié)石的癥狀主要有腰部疼痛、血尿、排尿困難、尿頻尿急、惡心嘔吐等。泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛、排尿異常等癥狀。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的疼痛多位于腰部或側(cè)腹部,呈陣發(fā)性絞痛,疼痛可向會(huì)陰部放射。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激尿路黏膜,導(dǎo)致平滑肌痙攣。疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)熱敷緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等解痙止痛藥物。
結(jié)石摩擦尿路黏膜可能導(dǎo)致鏡下血尿或肉眼血尿,常伴隨排尿疼痛。血尿程度與結(jié)石大小、位置有關(guān)。出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)增加飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。
結(jié)石堵塞尿道或膀胱出口時(shí)可能導(dǎo)致排尿中斷、尿流變細(xì)等癥狀。下尿路結(jié)石可能伴隨尿潴留。可通過(guò)調(diào)整體位促進(jìn)排尿,嚴(yán)重梗阻需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
膀胱結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)可能引起排尿次數(shù)增多、尿意急迫感。部分患者可能誤認(rèn)為尿路感染。建議記錄排尿日記,進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查明確診斷,避免盲目使用抗生素。
腎絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨自主神經(jīng)反射性癥狀,如面色蒼白、出冷汗、胃腸道反應(yīng)等。嘔吐可能導(dǎo)致脫水,需及時(shí)補(bǔ)液??勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片緩解嘔吐癥狀,同時(shí)進(jìn)行結(jié)石定位檢查。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜、濃茶等。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)絞痛。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無(wú)尿等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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