泌尿系統(tǒng)結(jié)石的癥狀主要包括疼痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰(zhàn)等。泌尿系統(tǒng)結(jié)石是尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶在泌尿系統(tǒng)內(nèi)形成的堅(jiān)硬物質(zhì),其癥狀與結(jié)石的大小、位置以及是否引起梗阻或感染密切相關(guān)。
疼痛是泌尿系統(tǒng)結(jié)石最典型的癥狀。當(dāng)結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動(dòng)或造成梗阻時(shí),會(huì)引發(fā)劇烈的腎絞痛。疼痛通常突然發(fā)作,位于腰部或上腹部,可能向下腹部、腹股溝或會(huì)陰部放射。這種疼痛呈陣發(fā)性絞痛,程度劇烈,患者常因疼痛輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以找到緩解姿勢(shì)。疼痛的發(fā)作可能與身體活動(dòng)有關(guān),但也可能在安靜狀態(tài)下發(fā)生。
血尿是指尿液中含有紅細(xì)胞,是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的常見(jiàn)表現(xiàn)。結(jié)石在泌尿管道內(nèi)移動(dòng)時(shí),其粗糙的表面可能劃傷腎盂、輸尿管或膀胱的黏膜,導(dǎo)致微小血管破裂出血。血尿可以是肉眼可見(jiàn)的尿液顏色變紅,也可能僅在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)。血尿的出現(xiàn)通常與腎絞痛相伴發(fā)生,但有時(shí)也可能是唯一的癥狀。
排尿異常包括尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。當(dāng)結(jié)石位于膀胱內(nèi)或堵塞膀胱出口時(shí),會(huì)刺激膀胱黏膜,導(dǎo)致排尿次數(shù)顯著增多且急切。如果結(jié)石堵塞尿道,則會(huì)出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)甚至突然中斷的情況。部分患者可能因感染而出現(xiàn)尿痛,即排尿時(shí)有燒灼感或刺痛感。
惡心嘔吐是泌尿系統(tǒng)結(jié)石,特別是上尿路結(jié)石引起的腎絞痛的常見(jiàn)伴隨癥狀。劇烈的疼痛刺激會(huì)通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)胃腸道功能紊亂,導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。這些癥狀有時(shí)可能被誤認(rèn)為是急性胃腸炎,需要結(jié)合其他表現(xiàn)進(jìn)行鑒別。
發(fā)熱寒戰(zhàn)通常提示結(jié)石已經(jīng)引發(fā)了泌尿系統(tǒng)感染。當(dāng)結(jié)石造成尿路梗阻時(shí),尿液排出不暢,細(xì)菌容易在梗阻上方繁殖,導(dǎo)致急性腎盂腎炎等嚴(yán)重感染?;颊邥?huì)出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可能超過(guò)三十八點(diǎn)五攝氏度,并伴有寒戰(zhàn)、全身乏力等中毒癥狀。這種情況屬于急癥,需要立即就醫(yī)處理。
出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石癥狀后,除了及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷和治療外,日常生活中的調(diào)理也至關(guān)重要。建議增加每日飲水量,保證尿量充足,有助于小結(jié)石的排出并預(yù)防新結(jié)石形成。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果,限制高草酸、高嘌呤或高鈣食物的攝入。保持適度的身體活動(dòng),如散步、跳躍等,可能有助于促進(jìn)微小結(jié)石的下移。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。若出現(xiàn)劇烈疼痛、高熱或無(wú)尿等緊急情況,須立即前往醫(yī)院急診科就診。
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