泌尿系統(tǒng)結石常見癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難、尿頻尿急及惡心嘔吐。結石可能因代謝異常、尿路梗阻、感染等因素形成,具體表現(xiàn)與結石位置和大小有關。
結石卡在腎盂或輸尿管時,可引發(fā)單側腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛常向同側下腹部放射。部分患者活動后疼痛加重,可能伴隨腎區(qū)叩擊痛。此類癥狀多與結石機械刺激尿路黏膜或引發(fā)局部痙攣有關。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,因結石移動劃傷尿路上皮導致。血尿程度從淡粉色尿液到鮮紅色不等,通常與排尿同步出現(xiàn)。部分患者可能僅表現(xiàn)為尿常規(guī)檢查中紅細胞異常增多。
膀胱結石或尿道結石可能造成尿流中斷、排尿費力等癥狀。男性患者可能出現(xiàn)尿線變細、滴瀝狀排尿,嚴重時可發(fā)生急性尿潴留。這類癥狀提示結石已進入下尿路,需警惕繼發(fā)感染風險。
結石刺激膀胱三角區(qū)或合并尿路感染時,可產(chǎn)生膀胱刺激征。患者每日排尿次數(shù)超過8次,夜尿增多,且伴有急迫性尿意。此類癥狀需與泌尿系感染進行鑒別診斷。
腎絞痛發(fā)作時常伴隨自主神經(jīng)反射癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、胃腸道反應。這與輸尿管痙攣引發(fā)的內(nèi)臟神經(jīng)反射有關,嚴重嘔吐可能導致脫水和電解質(zhì)紊亂。
出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結石癥狀時應增加每日飲水量至2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜、濃茶,限制鈉鹽攝入。適當進行跳躍運動可能促進小結石排出,但劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)。定期復查泌尿系超聲可監(jiān)測結石動態(tài)變化,必要時需接受體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等專業(yè)治療。
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