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一度房室傳導阻滯是怎么回事

心血管內科編輯 醫顆葡萄
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一度房室傳導阻滯可能由心肌炎、心肌缺血、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、先天性傳導系統異常等原因引起,可通過(guò)心電圖監測、藥物治療、生活方式調整等方式干預。

1、心肌炎

心肌炎可能導致心臟傳導系統炎癥反應,影響房室結電信號傳遞?;颊呖赡艹霈F心悸、乏力等癥狀,心電圖顯示PR間期延長(cháng)。治療需遵醫囑使用輔酶Q10片、維生素C注射液等營(yíng)養心肌藥物,急性期需臥床休息。

2、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可導致房室結功能異常,常見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化患者??赡馨殡S胸悶、運動(dòng)耐量下降,心電圖可見(jiàn)PR間期固定延長(cháng)??勺襻t囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等改善心肌供血藥物。

3、藥物影響

地高辛片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物過(guò)量可能抑制房室傳導?;颊呖赡艹霈F惡心、視物模糊等中毒癥狀,需立即停藥并監測血藥濃度。嚴重時(shí)需使用地高辛抗體片段注射液進(jìn)行解毒治療。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、高鈣血癥等電解質(zhì)失衡可影響心肌細胞電活動(dòng)??赡馨榘l(fā)肌無(wú)力、心律失常,需通過(guò)靜脈補鉀或降鈣治療糾正。日常需保持飲食均衡,避免大量出汗后未及時(shí)補充電解質(zhì)。

5、先天性異常

部分人群存在房室結發(fā)育異?;騻鲗方馄首儺?,多無(wú)典型癥狀,常在體檢時(shí)發(fā)現。若無(wú)血流動(dòng)力學(xué)改變通常無(wú)須特殊治療,但需定期復查動(dòng)態(tài)心電圖評估進(jìn)展風(fēng)險。

一度房室傳導阻滯患者應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),每日監測脈搏節律。飲食注意補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,限制咖啡因攝入。中重度體力勞動(dòng)者需調整工作強度,睡眠時(shí)保持左側臥位減輕心臟負荷。出現頭暈、黑朦等癥狀需立即心內科就診,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖評估病情進(jìn)展。

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