肺動(dòng)脈瓣狹窄術(shù)后需注意傷口護(hù)理、藥物管理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)效果至關(guān)重要,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用可吸收縫線,通常無(wú)須拆線;若為不可吸收縫線,需按醫(yī)囑在術(shù)后7-10天拆除。洗澡時(shí)可使用防水敷料保護(hù)傷口,避免用力摩擦。出現(xiàn)異常滲血或疼痛加劇時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后可能需服用抗凝藥如華法林鈉片、抗感染藥如頭孢克洛膠囊或止痛藥如布洛芬緩釋膠囊。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。服用華法林期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,避免與富含維生素K的食物大量同食。若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常情況需立即聯(lián)系醫(yī)生。
術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。胸骨切開(kāi)患者需避免擴(kuò)胸動(dòng)作,咳嗽時(shí)用手按壓胸部以減輕震動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、球類等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)?;顒?dòng)后若出現(xiàn)心悸、氣促或頭暈需立即休息并就醫(yī)評(píng)估。
術(shù)后飲食以高蛋白、高維生素且易消化為主,如魚(yú)肉、蛋類、西藍(lán)花等,促進(jìn)傷口愈合。限制高鹽高脂食物,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,減輕心臟負(fù)荷。少食多餐避免飽腹,飲水量需根據(jù)心功能情況調(diào)整。合并糖尿病者需同步控制血糖。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心臟超聲、心電圖及胸片,評(píng)估瓣膜功能及心臟結(jié)構(gòu)。長(zhǎng)期隨訪中若出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難需及時(shí)就診。兒童患者需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況,家長(zhǎng)應(yīng)記錄其運(yùn)動(dòng)耐量及口唇顏色變化。
肺動(dòng)脈瓣狹窄術(shù)后恢復(fù)期需保持規(guī)律作息,避免熬夜及情緒激動(dòng)。冬季注意保暖防止呼吸道感染,接種流感疫苗前需咨詢醫(yī)生。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免接種活疫苗。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,酒精攝入須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)脈搏和血氧飽和度,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送醫(yī)。恢復(fù)良好者可逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,但需避免競(jìng)技性體育項(xiàng)目。
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