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小兒拉肚子又發(fā)燒是怎么回事

兒科編輯 醫學(xué)科普人
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小兒拉肚子又發(fā)燒可能由腸道病毒感染、細菌性腸炎、飲食不當、輪狀病毒感染、中耳炎等原因引起,可通過(guò)補液治療、藥物治療、調整飲食、物理降溫、及時(shí)就醫等方式緩解。建議家長(cháng)密切觀(guān)察患兒狀態(tài),避免脫水并遵醫囑干預。

1、腸道病毒感染

諾如病毒或腺病毒感染是常見(jiàn)誘因,患兒會(huì )出現水樣便伴低熱,可能伴隨嘔吐。治療需補充口服補液鹽Ⅲ預防脫水,可遵醫囑使用蒙脫石散止瀉,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。家長(cháng)需注意餐具消毒,隔離患兒避免交叉感染。

2、細菌性腸炎

沙門(mén)氏菌或大腸桿菌感染時(shí),患兒多出現黏液膿血便和高熱,可能伴有腹痛。需化驗大便常規確診,可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,或配合消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。家長(cháng)需暫停輔食,喂養無(wú)乳糖配方奶粉減輕腸道負擔。

3、飲食不當

進(jìn)食生冷或變質(zhì)食物后,胃腸功能紊亂可引發(fā)腹瀉低熱。建議暫停油膩食物,喂養米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食??勺襻t囑使用布拉氏酵母菌散改善消化功能,配合鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復。家長(cháng)需記錄飲食日記,排查過(guò)敏原。

4、輪狀病毒感染

秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎表現為蛋花湯樣便,發(fā)熱可達39℃。需使用口服補液鹽Ⅲ預防脫水,可遵醫囑應用干擾素α2b噴霧劑抗病毒,或蒙脫石散保護腸黏膜。家長(cháng)需加強臀部護理,預防尿布疹。

5、中耳炎

嬰幼兒中耳炎可能反射性引起胃腸反應,表現為腹瀉伴耳痛、高熱。需耳鏡檢查確診,可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,或布洛芬混懸滴劑退熱。家長(cháng)需避免平躺喂奶,減少耳部壓力。

患兒出現腹瀉發(fā)熱時(shí),家長(cháng)應每4小時(shí)監測體溫,記錄排便次數和性狀。喂養時(shí)遵循少量多次原則,優(yōu)先選擇母乳或低滲口服補液鹽。注意觀(guān)察是否出現眼窩凹陷、尿量減少等脫水征兆,發(fā)熱超過(guò)38.5℃可物理降溫但禁用酒精擦浴。癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或出現血便、抽搐等情況須立即就醫,避免自行使用止瀉藥或抗生素?;謴推陲嬍硲獜南≈?、面條等低纖維食物逐步過(guò)渡,暫停高糖高脂食物2-3天。

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