肩周炎經(jīng)常發(fā)作可通過藥物治療、物理治療、局部封閉治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎反復(fù)發(fā)作可能與粘連未徹底松解、日常姿勢不當(dāng)、肩部負(fù)荷過重、基礎(chǔ)疾病控制不佳、肩部受涼等因素有關(guān)。
一、藥物治療
藥物治療是緩解肩周炎急性發(fā)作疼痛和炎癥的常用方法。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等有助于減輕局部炎癥反應(yīng)和疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解肩部肌肉痙攣。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免長期自行用藥。
二、物理治療
物理治療旨在改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度并減輕粘連。關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)通過專業(yè)手法被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，逐步分離粘連組織。超聲波治療利用高頻聲波產(chǎn)生熱效應(yīng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷敷或熱敷在發(fā)作期可暫時(shí)緩解疼痛，熱敷更適用于慢性期僵硬。功能性鍛煉如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度負(fù)重。
三、局部封閉治療
對于疼痛嚴(yán)重的發(fā)作期，局部封閉治療可快速緩解癥狀。該方法將糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液與局部麻醉藥如利多卡因注射液混合后注射至肩關(guān)節(jié)腔或周圍軟組織，直接抑制炎癥反應(yīng)。治療需由專業(yè)醫(yī)生操作，短期內(nèi)效果顯著，但不宜頻繁使用，以免導(dǎo)致肌腱脆弱。
四、中醫(yī)治療
中醫(yī)通過整體調(diào)節(jié)改善氣血運(yùn)行。針灸選取肩髃穴、肩貞穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿手法如揉法、拿法可松解肌肉緊張。中藥內(nèi)服如身痛逐瘀湯加減適用于氣血瘀滯型肩周炎，外用膏藥如奇正消痛貼膏也可輔助止痛。中醫(yī)治療需辨證施治，結(jié)合個(gè)體體質(zhì)調(diào)整方案。
五、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無效且關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限時(shí)，可考慮手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)能清除增生滑膜，關(guān)節(jié)囊松解術(shù)可直接分離粘連組織。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連。手術(shù)適用于病程長、結(jié)構(gòu)病變明確的患者，需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
肩周炎患者日常應(yīng)避免長時(shí)間保持固定姿勢，如伏案工作需定時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。睡眠時(shí)注意肩部保暖，防止受涼誘發(fā)疼痛。飲食可適量補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋，有助于骨骼健康?？祻?fù)鍛煉貴在堅(jiān)持，但發(fā)作期應(yīng)減少劇烈運(yùn)動(dòng)，以舒緩伸展為主。若疼痛持續(xù)加重或活動(dòng)障礙明顯，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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