肩周炎反復發(fā)作可通過熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、封閉注射、關節(jié)松解手術等方式治療。肩周炎通常由肩部勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫疾病等原因引起。
每日用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘,可配合紅外線照射改善局部血液循環(huán)。熱療能緩解關節(jié)囊粘連,減輕晨起時關節(jié)僵硬癥狀。注意避免燙傷皮膚,急性炎癥期禁用熱敷。
爬墻運動、鐘擺訓練等可增強肩袖肌群力量。具體做法為面對墻壁手指交替上爬,每日3組每組10次。鍛煉需循序漸進,疼痛明顯時應暫停。長期堅持能預防關節(jié)活動度進一步喪失。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用非甾體抗炎藥??诜幬锶缛麃砦舨寄z囊可抑制炎癥反應,鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉痙攣。藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
對于頑固性疼痛,可采用曲安奈德注射液聯合利多卡因進行肩關節(jié)腔注射。該方法能快速消除滑膜炎癥,但一年內注射不宜超過3次。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖變化。
關節(jié)鏡下關節(jié)囊松解術適用于病程超過1年、保守治療無效者。手術可解除粘連組織,術后需配合康復訓練恢復關節(jié)功能。注意術后早期避免提重物以防再次粘連。
日常應避免長時間保持抱臂姿勢,睡眠時勿壓患側肩膀??刂蒲菍μ悄虿∠嚓P肩周炎尤為重要,建議每周進行2次游泳等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)加重或出現夜間痛醒,應及時復查核磁共振評估病情進展。
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