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過敏性休克的人如何急救

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過敏性休克急救需立即采取腎上腺素肌注、保持氣道通暢、補(bǔ)液擴(kuò)容等措施。過敏性休克是嚴(yán)重的全身過敏反應(yīng)，可能由藥物、食物、昆蟲叮咬等觸發(fā)，表現(xiàn)為血壓驟降、喉頭水腫、意識障礙等，需分秒必爭處理。

1、腎上腺素肌注

立即肌內(nèi)注射腎上腺素是搶救核心措施，成人常用0.3-0.5毫克大腿外側(cè)肌注，兒童按0.01毫克/公斤體重計(jì)算。腎上腺素能快速收縮血管、減輕水腫、提升血壓，必要時(shí)可每5-15分鐘重復(fù)注射。患者應(yīng)平臥并抬高下肢，避免突然改變體位加重休克。

2、保持氣道通暢

迅速評估呼吸狀態(tài)，若出現(xiàn)喘鳴音、發(fā)音困難等喉頭水腫表現(xiàn)，需立即準(zhǔn)備氣管插管或環(huán)甲膜穿刺。清除口腔分泌物，給予高流量吸氧，氧流量調(diào)至6-8升/分。監(jiān)測血氧飽和度，維持SpO2超過90%，必要時(shí)采用球囊面罩輔助通氣。

3、補(bǔ)液擴(kuò)容

快速建立兩條靜脈通路，輸注0.9%氯化鈉注射液或乳酸鈉林格液，初始30分鐘內(nèi)輸入1000-2000毫升。嚴(yán)重低血壓者可聯(lián)合使用多巴胺注射液持續(xù)靜脈泵入，根據(jù)血壓調(diào)整滴速。記錄尿量，警惕急性腎損傷發(fā)生。

4、抗組胺藥物

在腎上腺素起效后，可肌注苯海拉明注射液20-40毫克或靜脈滴注氯雷他定注射液10毫克，阻斷組胺受體減輕過敏癥狀。同時(shí)靜脈推注地塞米松磷酸鈉注射液5-10毫克，抑制炎癥介質(zhì)釋放，但激素起效較慢不能替代腎上腺素。

5、持續(xù)監(jiān)測轉(zhuǎn)運(yùn)

急救后需持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、呼吸等生命體征至少24小時(shí)，警惕雙相過敏反應(yīng)發(fā)生。即使癥狀緩解也須轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，途中備好急救設(shè)備。記錄過敏原接觸史，后續(xù)需進(jìn)行過敏原檢測并隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。

過敏性休克患者急救后應(yīng)避免再次接觸已知過敏原，日常飲食選擇低致敏性食物如粳米、白菜等。建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，家屬需學(xué)習(xí)急救操作，定期檢查腎上腺素筆有效期?；謴?fù)期適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)遲發(fā)反應(yīng)。出現(xiàn)皮膚瘙癢、胸悶等前驅(qū)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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