過敏性休克屬于嚴(yán)重的全身性過敏反應(yīng),可能危及生命。過敏性休克是機(jī)體接觸過敏原后發(fā)生的速發(fā)型超敏反應(yīng),主要表現(xiàn)為血壓驟降、喉頭水腫、呼吸困難等癥狀,需要立即就醫(yī)處理。
過敏性休克發(fā)病急驟,通常在接觸過敏原后數(shù)分鐘至半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。皮膚可能出現(xiàn)大片紅斑或蕁麻疹,伴有劇烈瘙癢。循環(huán)系統(tǒng)受累時(shí)表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)弱甚至難以觸及。呼吸系統(tǒng)癥狀包括喉頭水腫導(dǎo)致的喘鳴音、呼吸困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)窒息。部分患者會出現(xiàn)胃腸道癥狀如腹痛、嘔吐或腹瀉。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括頭暈、意識模糊甚至昏迷。
極少數(shù)情況下過敏性休克可能表現(xiàn)為不典型癥狀,如單純以血壓下降或心律失常為首發(fā)表現(xiàn)。這類情況多見于有基礎(chǔ)心血管疾病的老年患者,或長期使用β受體阻滯劑的人群。兒童患者可能主要表現(xiàn)為行為異?;蚴人?,容易被誤診。孕婦發(fā)生過敏性休克時(shí)可能誘發(fā)子宮收縮導(dǎo)致早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。
過敏性休克的常見誘因包括藥物如青霉素類抗生素、造影劑,食物如海鮮、堅(jiān)果,昆蟲毒液如蜂蜇傷,以及乳膠等。有過敏史或哮喘病史的人群風(fēng)險(xiǎn)較高。發(fā)生過敏性休克應(yīng)立即停止接觸可疑過敏原,保持呼吸道通暢,采取平臥位并抬高下肢。腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物,需要立即肌肉注射?;颊呒词拱Y狀緩解也需留院觀察,因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)雙相反應(yīng)。日常生活中應(yīng)避免接觸已知過敏原,隨身攜帶腎上腺素自動注射筆,并告知親友過敏情況。
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