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腎動脈狹窄引發(fā)高血壓嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 高血壓 血壓

腎動脈狹窄確實可能引發(fā)高血壓,因為腎動脈狹窄會導(dǎo)致腎臟缺血,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS),從而引起血壓升高,是一種常見的繼發(fā)性高血壓原因。

腎動脈狹窄是指供血至腎臟的動脈因為動脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良或其他因素而發(fā)生變窄,導(dǎo)致腎臟血液供應(yīng)下降。當(dāng)腎臟感受到缺血時,會分泌更多的腎素,引發(fā)一系列連鎖反應(yīng),包括血管收縮和體內(nèi)鈉、水潴留,從而使血壓持續(xù)升高。如果長期未能控制,可能會導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步下降,心血管病風(fēng)險增加,甚至出現(xiàn)腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。癥狀通常表現(xiàn)為難以控制的高血壓、夜尿增多、下肢浮腫和乏力等,部分患者可能還會伴隨蛋白尿或永久性腎功能損傷。

對于腎動脈狹窄引起的高血壓,治療需結(jié)合病因和患者個體情況綜合評估。藥物治療方面可使用ACEI(如貝那普利)、ARB(如纈沙坦)和鈣通道阻滯劑(如氨氯地平)等藥物控制血壓,但要特別監(jiān)測腎功能情況。非藥物方案包括運(yùn)動和低鈉飲食,其中過量攝取鹽分的患者可嘗試低鈉飲食,每日鈉攝入控制在5克以內(nèi)。更為嚴(yán)重的腎動脈狹窄可能需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù),如經(jīng)皮腎動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTRA)、腎動脈支架置入術(shù)或腎動脈旁路術(shù)等,以直接改善血流供應(yīng)。

如果懷疑自己因腎動脈狹窄導(dǎo)致高血壓,建議盡早就醫(yī),行相關(guān)檢查如腎功能檢測、彩色多普勒超聲、CT血管造影等,明確診斷并接受專業(yè)治療,以避免更為嚴(yán)重的器官損傷和高血壓并發(fā)癥。

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