肝硬化出血不一定是晚期表現(xiàn)，但若反復(fù)出現(xiàn)消化道出血可能提示病情進(jìn)入失代償期。肝硬化出血主要由門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂引起，也可能與凝血功能障礙有關(guān)。

肝硬化早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，門靜脈壓力逐漸升高，導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張。當(dāng)曲張靜脈破裂時(shí)，可表現(xiàn)為嘔血或黑便。這種出血在肝硬化任何階段均可能發(fā)生，并非晚期特有表現(xiàn)。但若出血頻繁、難以控制，往往反映肝功能嚴(yán)重受損，此時(shí)多伴有腹水、肝性腦病等失代償期癥狀。

少數(shù)情況下，肝硬化患者因血小板減少、凝血因子合成障礙導(dǎo)致自發(fā)性出血，如牙齦出血、皮下瘀斑等。這類出血與疾病分期無(wú)直接關(guān)聯(lián)，更多反映肝功能異常程度。需通過血常規(guī)、凝血功能、胃鏡等檢查評(píng)估出血原因及病情嚴(yán)重程度。

肝硬化患者出現(xiàn)出血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善胃鏡、肝功能等檢查。日常需避免粗糙食物，限制蛋白質(zhì)攝入，遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片降低門脈壓力或輸注凝血酶原復(fù)合物糾正凝血異常。定期監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)考慮肝移植評(píng)估。