糖尿病如何治療
糖尿病可通過(guò)飲食控制、運動(dòng)干預、血糖監測、口服降糖藥、胰島素治療等方式治療。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習慣等原因引起。
糖尿病患者需嚴格控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等粗糧,避免精制糖和高脂飲食。建議采用少食多餐模式,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品和足量膳食纖維。營(yíng)養師可根據患者體重及活動(dòng)量制定個(gè)性化食譜,幫助穩定餐后血糖波動(dòng)。
規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等每周至少150分鐘,配合抗阻訓練每周2-3次。運動(dòng)可提高肌肉對葡萄糖的攝取利用率,改善胰島素敏感性。需避免空腹運動(dòng),運動(dòng)前后監測血糖,隨身攜帶含糖食品預防低血糖發(fā)作。
使用血糖儀定期監測空腹及餐后2小時(shí)血糖,糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測一次。動(dòng)態(tài)血糖監測系統可實(shí)時(shí)反映血糖變化趨勢。詳細記錄監測數據有助于醫生評估治療效果,及時(shí)調整降糖方案。血糖控制目標需個(gè)體化設定。
二甲雙胍片作為一線(xiàn)藥物可抑制肝糖輸出,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑如達格列凈片通過(guò)排尿排糖。用藥需遵醫囑,注意觀(guān)察胃腸道反應等不良反應。
1型糖尿病和部分2型糖尿病患者需外源性胰島素替代治療,包括基礎胰島素如甘精胰島素注射液和餐時(shí)胰島素如門(mén)冬胰島素注射液。胰島素筆或泵可精確控制劑量,注射部位需輪換避免脂肪增生。需防范夜間低血糖風(fēng)險。
糖尿病患者應建立規律作息,戒煙限酒,保持足部清潔干燥預防感染。每半年進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。學(xué)習糖尿病自我管理知識,與醫療團隊保持溝通。出現多飲多尿加重、體重驟降或反復低血糖時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案。家屬應掌握低血糖急救措施,共同參與疾病管理。
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