十二指腸糜爛可能由長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多、應(yīng)激性損傷、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸、黑便等癥狀。可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌等方式改善。

1、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥

阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物長(zhǎng)期使用會(huì)抑制前列腺素合成，削弱十二指腸黏膜屏障功能。患者可能出現(xiàn)餐后腹脹、惡心等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換對(duì)胃腸刺激較小的藥物，或聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸劑保護(hù)黏膜。

2、幽門(mén)螺桿菌感染

該細(xì)菌產(chǎn)生的尿素酶和細(xì)胞毒素會(huì)直接損傷黏膜，與70%以上的十二指腸糜爛相關(guān)。典型癥狀包括夜間腹痛、口臭。需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)確診，采用四聯(lián)療法根除，常用藥物包括膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片和雷貝拉唑鈉腸溶片。

3、胃酸分泌過(guò)多

高胃酸環(huán)境會(huì)腐蝕十二指腸黏膜，常見(jiàn)于長(zhǎng)期精神緊張或嗜辣人群。患者常有燒灼感、饑餓痛等表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑使用法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物中和胃酸，同時(shí)減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。

4、應(yīng)激性損傷

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或燒傷等應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致黏膜缺血缺氧。此類(lèi)患者可能出現(xiàn)嘔血、柏油樣便等急癥。需靜脈注射泮托拉唑鈉注射液控制出血，并禁食進(jìn)行胃腸減壓。

5、遺傳因素

部分人群因家族遺傳存在黏膜防御功能缺陷，更易發(fā)生糜爛。這類(lèi)患者需避免酗酒和進(jìn)食過(guò)燙食物，定期進(jìn)行胃鏡檢查。日?？蛇m量飲用蜂蜜水或進(jìn)食山藥等保護(hù)黏膜的食物。

十二指腸糜爛患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，每日5-6餐少量進(jìn)食，選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物。烹飪方式以燉煮為主，避免油炸和辛辣調(diào)料。癥狀緩解后仍需遵醫(yī)囑完成療程，不可自行停藥。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡，觀(guān)察黏膜修復(fù)情況。合并貧血者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片和維生素C片促進(jìn)鐵吸收，同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。