

胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
免疫球蛋白A低可能由遺傳性免疫缺陷、慢性腸道疾病、藥物副作用、反復(fù)感染等原因引起,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性治療。
1、遺傳因素部分人群因基因突變導(dǎo)致選擇性IgA缺乏癥,表現(xiàn)為呼吸道或消化道反復(fù)感染。建議定期監(jiān)測免疫指標(biāo),避免接觸病原體,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽、匹多莫德、脾氨肽等。
2、腸道病變克羅恩病或乳糜瀉等疾病可能損傷腸道黏膜,影響IgA分泌?;颊叱0楦篂a、腹痛,需通過腸鏡確診后使用美沙拉嗪、潑尼松等藥物控制炎癥,同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。
3、藥物影響長期服用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,或抗癲癇藥苯妥英鈉可能抑制IgA合成。出現(xiàn)感染傾向時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,可考慮替換為對免疫影響較小的藥物。
4、感染消耗HIV感染或慢性肝炎會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)耗竭,表現(xiàn)為IgA持續(xù)低下。需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋,并定期檢測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)評估免疫功能。
日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含鋅、硒食物,避免生冷飲食。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查免疫指標(biāo)。
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