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如何快速發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生,五大特征是信號

女性疾病編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 子宮 子宮內(nèi)膜

子宮內(nèi)膜增生是常見的婦科疾病,其出現(xiàn)也有很多異常表現(xiàn),我們必須盡快判斷,進(jìn)行合理的檢查診斷。

子宮內(nèi)膜增生類型

1、單純增生:子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增生,腺體明顯增加,大小不同,分布不均勻。偶見腺體擴(kuò)大成囊,腺上皮細(xì)胞呈柱狀,缺乏分泌,往往排列成假復(fù)層。核分裂像常見。間質(zhì)細(xì)胞排列緊密。發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的概率約為1%。

2、復(fù)雜增生:腺增生明顯,擁擠,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,腺與腺相鄰呈背靠背現(xiàn)象。由于腺上皮增生,可以向腺腔呈乳頭狀或向間質(zhì)發(fā)芽。由于腺體增生明顯,間質(zhì)減少,約3%可發(fā)展為子宮內(nèi)膜腺癌。

3、不典型增生:指腺體增生并有細(xì)胞不典型。在單純型或復(fù)雜型增生的技術(shù)上,表現(xiàn)為腺上皮細(xì)胞增生、層次增加、細(xì)胞極性紊亂、體積增大、核漿比例增加、核深感染、核分裂像。子宮內(nèi)膜不典型增生有時(shí)很難鑒別高分化腺癌,主要鑒別點(diǎn)是前者沒有間質(zhì)浸潤。有人認(rèn)為它是子宮內(nèi)膜腺癌的癌前變化。

子宮內(nèi)膜增生癥狀

1、不孕:約有50%左右患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,約30%-40%患有子宮內(nèi)膜異位,常因病變造成盆腔腫塊等因素引起。

2、痛經(jīng):臨床特征為漸進(jìn)性痛經(jīng),多為繼發(fā)性,有的痛經(jīng)較重難忍,需要臥床休息或用藥止痛,疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重,月經(jīng)結(jié)束而消失。

3、周期性直腸刺激癥狀:直腸、肛門、外陰部墜脹、墜痛、里急后重感和大便次數(shù)增多。

4、月經(jīng)不調(diào):患者常有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長等現(xiàn)象,說明患者有卵巢功能障礙表現(xiàn)。

5、性交痛:當(dāng)存在于陰道穹窿部異位子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)、直腸凹陷結(jié)節(jié)或粘連,或卵巢粘連在盆底時(shí),均可產(chǎn)生性交痛。

子宮內(nèi)膜增生判斷

1、子宮內(nèi)膜增生一般表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜正常增厚和子宮內(nèi)膜異常增厚。首先,子宮內(nèi)膜正常增厚:在卵巢周期,卵巢內(nèi)有卵泡發(fā)育和成熟時(shí),在卵巢分泌雌激素的作用下,子宮內(nèi)膜血運(yùn)增強(qiáng),逐漸增厚的現(xiàn)象是增生期內(nèi)膜,子宮內(nèi)膜增厚,為受精卵的移植、胚胎的生長發(fā)育提供了良好的條件

2、卵巢激素紊亂容易引起子宮內(nèi)膜異常增厚,即子宮內(nèi)膜增殖癥,是由大量雌激素刺激子宮內(nèi)膜引起的。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的大量異常子宮出血,患者長期閉經(jīng)后可持續(xù)出血,臨床可懷疑流產(chǎn),周期縮短,經(jīng)期延長,出血時(shí)間可達(dá)一個(gè)月。

3、一般通過病理檢查子宮內(nèi)膜增殖的程度與出血的嚴(yán)重程度并不完全一致。表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至達(dá)20毫米。子宮內(nèi)膜呈灰白色或淡黃色,表面平整或息肉狀突起,可伴水腫,切面可見擴(kuò)張腺體形成的囊縫。

子宮內(nèi)膜增生檢查

1、宮腔鏡檢查:利用宮腔鏡觀察子宮內(nèi)膜外觀看內(nèi)膜狀況,可直視刮宮術(shù)或負(fù)壓吸引。

2、血清激素測定:利用B超檢查或腹腔鏡檢查,以了解有無多囊卵巢。

3、X線或CT檢查:垂體蝶鞍及眼底視野的檢查,以便除外腦垂體瘤。

4、基礎(chǔ)體溫測定:可以了解有無排卵/根據(jù)體溫上升的弧度以及上升后維持時(shí)間的長短了解黃體的功能是否健全。

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