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尿道息肉一定要手術(shù)嗎

泌尿外科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 息肉 手術(shù)

尿道息肉不一定需要手術(shù),具體處理方式需根據(jù)息肉大小、癥狀及病理性質(zhì)決定。尿道息肉的處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、激光治療、電切術(shù)、開放性手術(shù)。

1、觀察隨訪

體積較小且無臨床癥狀的尿道息肉可暫不處理,定期復(fù)查尿道超聲或膀胱鏡即可。此類息肉多為良性增生,生長(zhǎng)緩慢,建議每6-12個(gè)月檢查一次,監(jiān)測(cè)息肉變化情況。日常需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿及辛辣飲食刺激。

2、藥物治療

伴有尿頻尿急等癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑用藥。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿困難,頭孢克肟分散片控制可能存在的尿路感染,以及復(fù)方石韋片等中成藥輔助消炎。藥物治療適用于直徑小于5毫米的炎性息肉。

3、激光治療

適用于直徑5-10毫米的帶蒂息肉。通過尿道鏡引導(dǎo)鈥激光或綠激光汽化切除,具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天,可能出現(xiàn)短暫血尿或排尿刺痛,2周內(nèi)禁止騎車及重體力活動(dòng)。

4、電切術(shù)

針對(duì)廣基型或反復(fù)復(fù)發(fā)的息肉,采用經(jīng)尿道電切術(shù)完整切除病灶。需住院治療并在腰麻下操作,術(shù)后膀胱沖洗24小時(shí)防止血塊堵塞。該方法能獲取完整病理標(biāo)本,但存在尿道狹窄并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需定期尿道擴(kuò)張。

5、開放性手術(shù)

僅適用于可疑惡變或直徑超過2厘米的復(fù)雜息肉。通過會(huì)陰或下腹部切口行息肉根治性切除,必要時(shí)需尿道成形修復(fù)。術(shù)后需留置膀胱造瘺管2-4周,存在尿瘺、性功能障礙等遠(yuǎn)期并發(fā)癥可能。

發(fā)現(xiàn)尿道息肉后應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估,避免自行用藥。日常注意每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液,穿棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,忌酒及刺激性食物。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查尿道鏡,警惕復(fù)發(fā)跡象。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

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