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鼻竇炎作什么檢查能確診

耳鼻喉科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 鼻竇炎

鼻竇炎確診需結(jié)合臨床癥狀與醫(yī)學檢查,主要檢查方式包括鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻竇X線片、鼻分泌物培養(yǎng)及過敏原檢測。

1、鼻內(nèi)鏡檢查:

通過纖維光導內(nèi)窺鏡直接觀察鼻腔和鼻竇開口情況,可發(fā)現(xiàn)黏膜充血腫脹、膿性分泌物等典型表現(xiàn)。該檢查能直觀判斷病變范圍,對篩竇、蝶竇等深部結(jié)構(gòu)評估具有優(yōu)勢,檢查過程無創(chuàng)且耗時短。

2、鼻竇CT掃描:

薄層CT能清晰顯示各鼻竇解剖結(jié)構(gòu),準確識別黏膜增厚、液平面、骨質(zhì)改變等征象。對慢性鼻竇炎伴息肉或解剖變異者尤為重要,可評估病變嚴重程度并為手術(shù)規(guī)劃提供依據(jù),輻射量低于常規(guī)X線檢查。

3、鼻竇X線片:

傳統(tǒng)X線可顯示上頜竇、額竇的積液和黏膜增厚,對急性鼻竇炎篩查有一定價值。但因分辨率有限且無法評估篩竇、蝶竇,目前已逐漸被CT取代,適用于基層醫(yī)院初步篩查或兒童檢查。

4、鼻分泌物培養(yǎng):

通過采集膿性分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,能明確致病菌種類及耐藥性。對反復發(fā)作或治療效果不佳者尤為重要,可指導抗生素選擇,常見檢出菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。

5、過敏原檢測:

過敏性鼻炎常與鼻竇炎共存,皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測可識別花粉、塵螨等致敏原。對合并過敏癥狀患者可制定針對性脫敏方案,減少黏膜水腫導致的鼻竇引流障礙。

確診鼻竇炎后需注意保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水沖洗清除分泌物;避免辛辣刺激食物減少黏膜充血;加強維生素C攝入增強免疫力;寒冷季節(jié)佩戴口罩預防上呼吸道感染;慢性患者可練習鼻腔呼吸操改善通氣功能。急性發(fā)作期應保證充足休息,癥狀持續(xù)超過10天或伴發(fā)熱頭痛需及時復診。

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