皮膚瘙癢的治療一
皮膚瘙癢可通過保濕護理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、光療等方式治療。皮膚瘙癢通常由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、炎癥性疾病、神經(jīng)源性因素、系統(tǒng)性疾病等原因引起。
1、保濕護理：
皮膚干燥是瘙癢常見誘因，建議使用含尿素或甘油的保濕霜，每日涂抹2-3次。洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用堿性清潔劑。嚴重干燥者可選用醫(yī)用凡士林厚敷，配合加濕器維持環(huán)境濕度50%-60%。
2、抗組胺藥物：
適用于過敏性瘙癢，常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。這類藥物通過阻斷組胺H1受體緩解癥狀，可能出現(xiàn)嗜睡副作用。慢性蕁麻疹患者需長期規(guī)律用藥，妊娠期患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇安全性更高的品種。
3、糖皮質(zhì)激素：
針對濕疹、皮炎等炎癥性瘙癢，短期使用氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效制劑。面部和皮膚褶皺處建議選用弱效激素，連續(xù)使用不超過2周。頑固性皮損可采用封包療法增強藥效。
4、免疫調(diào)節(jié)劑：
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于激素抵抗的特應(yīng)性皮炎。這類鈣調(diào)磷酸酶抑制劑可調(diào)節(jié)T細胞活性，不引起皮膚萎縮。用藥初期可能出現(xiàn)灼熱感，需避光使用并配合保濕劑。
5、光療：
窄譜UVB對尿毒癥性瘙癢、結(jié)節(jié)性癢疹等難治性病例有效。治療需在專業(yè)機構(gòu)進行，初始劑量根據(jù)皮膚類型調(diào)整，每周2-3次。光敏性疾病患者禁用，治療期間需加強皮膚保濕和眼部防護。
日常應(yīng)選擇純棉寬松衣物，避免羊毛等刺激性材質(zhì)。飲食減少辛辣食物、海鮮等易致敏食物攝入，適量補充維生素A、E。洗澡后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕劑，夜間瘙癢顯著者可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。合并糖尿病、肝腎疾病等基礎(chǔ)病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。持續(xù)瘙癢超過2周或伴皮損滲液、發(fā)熱需及時就診。
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