冠心病有什么危害
冠心病可能導(dǎo)致心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭甚至猝死等嚴重后果。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，主要由冠狀動脈狹窄或閉塞引起心肌供血不足，其危害程度與病變進展速度、側(cè)支循環(huán)代償能力等因素相關(guān)。
1、心肌缺血
冠狀動脈狹窄會導(dǎo)致心肌持續(xù)性缺氧，患者可能出現(xiàn)活動后胸悶、氣促等癥狀。長期缺血可引發(fā)心肌冬眠現(xiàn)象，即心肌細胞為適應(yīng)低氧環(huán)境降低收縮功能。這種情況可能通過冠狀動脈造影確診，治療需結(jié)合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、擴血管藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片，以及血運重建手術(shù)。
2、心絞痛
典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂或下頜，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘。不穩(wěn)定型心絞痛易進展為心肌梗死，發(fā)作時需立即舌下含服硝酸甘油片。日常需避免寒冷刺激、情緒激動等誘因，規(guī)范使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等二級預(yù)防藥物。
3、心肌梗死
冠狀動脈完全閉塞會導(dǎo)致心肌細胞壞死，表現(xiàn)為持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感。急診介入治療需在發(fā)病12小時內(nèi)完成，延遲救治可能遺留室壁瘤、心臟破裂等并發(fā)癥?；謴?fù)期需長期服用替格瑞洛片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，并嚴格控制血壓血糖。
4、心力衰竭
心肌反復(fù)缺血壞死會導(dǎo)致心室重構(gòu)，最終發(fā)展為泵功能衰竭?；颊叱霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀，需聯(lián)合使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片等改善預(yù)后的藥物。嚴重病例可能需植入心臟再同步化治療起搏器。
5、猝死風險
冠心病是心源性猝死的最常見原因，多由惡性室性心律失常引發(fā)。高危患者需評估植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器指征。日常生活中應(yīng)戒煙限酒，避免過度勞累，定期復(fù)查動態(tài)心電圖和心臟超聲評估病情。
冠心病患者需建立健康生活方式，每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳，飲食遵循低鹽低脂原則，多攝入深海魚類和新鮮蔬菜。注意監(jiān)測血壓心率變化，隨身攜帶急救藥物。每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等指標，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時，須立即撥打急救電話。
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