肛漏手術后為什么會肚子痛
肛漏手術后肚子痛通常與術后炎癥反應、麻醉消退、創(chuàng)面刺激等因素有關，多數(shù)屬于正常恢復現(xiàn)象。主要影響因素有手術創(chuàng)傷刺激、腸道功能紊亂、局部感染、排便刺激及個體疼痛敏感度差異。
1、手術創(chuàng)傷：
手術過程中對肛門括約肌及周圍組織的剝離操作會引發(fā)局部水腫和炎性介質(zhì)釋放，這種機械性刺激可激活痛覺神經(jīng)末梢。術后48小時內(nèi)創(chuàng)面滲出液積聚可能壓迫神經(jīng)末梢，導致下腹部牽涉痛，通常伴隨肛門墜脹感。
2、腸道功能恢復：
腰麻或骶管麻醉會暫時抑制腸道蠕動功能，術后24-72小時腸鳴音恢復期間可能出現(xiàn)腸痙攣性疼痛。氣體在結腸內(nèi)積聚形成的腹脹可能放射至臍周，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，排便排氣后多可緩解。
3、創(chuàng)面感染：
術后3-5天持續(xù)加重的腹痛需警惕切口感染，常見于糞便污染或換藥不規(guī)范。感染灶釋放的前列腺素會增強痛覺敏感性，可能伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等表現(xiàn)，血常規(guī)檢查可見白細胞升高。
4、排便刺激：
術后首次排便時糞便通過未完全愈合的創(chuàng)面，機械摩擦可能引發(fā)反射性腸絞痛。干硬糞便還會牽拉結扎線導致深部組織痙攣，疼痛多位于左下腹，便后逐漸減輕。
5、個體差異：
疼痛閾值較低的患者對炎性刺激更敏感，可能放大痛覺傳導。既往有腸易激綜合征病史者術后更易出現(xiàn)功能性腹痛，這種疼痛多與情緒緊張相關，無明確器質(zhì)性病變。
術后建議保持流質(zhì)飲食3天，逐步過渡至低渣飲食，每日飲水2000毫升以上促進排便軟化?？蛇M行腹部順時針按摩促進腸蠕動，避免久坐壓迫創(chuàng)面。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀，需及時復查排除肛周膿腫等并發(fā)癥?；謴推诒苊鈩×疫\動，選擇左側臥位減輕肛門壓力，術后2周內(nèi)禁止騎跨動作。
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