疑似骨折是真骨折了還是沒骨折
關(guān)鍵詞：
骨折
疑似骨折可能是真骨折也可能是未骨折，需通過影像學(xué)檢查確診。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松或病理性骨破壞引起，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限；未骨折時(shí)可能僅為軟組織損傷，癥狀較輕但需排除隱匿性骨折。
真骨折時(shí)受傷部位可能出現(xiàn)明顯畸形、異?；顒?dòng)或骨擦音，輕微觸碰即引發(fā)劇烈疼痛，患肢無法承重。X線檢查可見骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，CT能進(jìn)一步明確骨折線走向及移位程度。常見于高處墜落、交通事故等高能量損傷，骨質(zhì)疏松患者甚至可能在日常活動(dòng)中發(fā)生脆性骨折。若確診需根據(jù)骨折類型選擇石膏固定、手術(shù)復(fù)位或牽引治療，同時(shí)需警惕脂肪栓塞綜合征等并發(fā)癥。
未骨折情況下多表現(xiàn)為局部壓痛和淤青，癥狀在48小時(shí)內(nèi)逐漸減輕，關(guān)節(jié)活動(dòng)度基本正常。但部分裂縫骨折早期X線可能無法顯示，需在傷后1-2周復(fù)查。肌肉拉傷或韌帶扭傷也會(huì)導(dǎo)致類似癥狀，可通過MRI鑒別。此類情況通常采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢，配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。
無論是否確診骨折，傷后都應(yīng)立即停止活動(dòng)并制動(dòng)患肢，用夾板或硬紙板臨時(shí)固定避免二次損傷。疑似脊柱骨折時(shí)須保持軸線翻身，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中使用頸托和鏟式擔(dān)架。建議所有外傷后持續(xù)疼痛超過24小時(shí)的患者盡早就醫(yī)，兒童及老年人因表述不清或痛覺遲鈍更需及時(shí)影像學(xué)評(píng)估?；謴?fù)期應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行功能鍛煉。
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