醫(yī)生回答
申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
腰椎壓縮性骨折多數(shù)情況下不會(huì)導(dǎo)致截癱，但嚴(yán)重骨折可能損傷脊髓神經(jīng)引發(fā)截癱風(fēng)險(xiǎn)。
1、輕度骨折椎體輕度壓縮時(shí)僅表現(xiàn)為腰痛，脊髓未受累。需臥床休息并佩戴支具，避免彎腰負(fù)重。
2、中度骨折椎體高度丟失可能壓迫神經(jīng)根，出現(xiàn)下肢放射痛。可采用椎體成形術(shù)配合鎮(zhèn)痛藥物布洛芬緩解癥狀。
3、重度骨折椎體嚴(yán)重變形會(huì)直接壓迫脊髓，導(dǎo)致下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙。需緊急行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)，同時(shí)使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)骨質(zhì)疏松或轉(zhuǎn)移瘤患者的病理性骨折更易損傷脊髓。確診后需使用唑來(lái)膦酸抑制骨破壞，并治療原發(fā)病。
建議患者避免劇烈活動(dòng)，加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充，定期復(fù)查脊柱穩(wěn)定性；如出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力需立即就醫(yī)。
