冠心病房顫的治療方法
冠心病房顫可通過(guò)藥物治療、射頻消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)、冠狀動(dòng)脈介入治療、生活方式干預等方式治療。冠心病房顫通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調等原因引起。
1、藥物治療
藥物治療是冠心病房顫的基礎手段，常用抗凝藥如華法林鈉片、利伐沙班片可預防血栓形成，抗心律失常藥如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片可控制房顫發(fā)作，緩解心悸癥狀。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片能降低心肌耗氧量，改善冠心病合并的心絞痛。用藥需嚴格監測凝血功能及心電圖變化，避免出血或心動(dòng)過(guò)緩等不良反應。
2、射頻消融術(shù)
射頻消融術(shù)通過(guò)導管釋放熱能破壞異常電信號起源點(diǎn)，適用于藥物控制不佳的持續性房顫。該技術(shù)可靶向隔離肺靜脈電位，恢復竇性心律，術(shù)后需配合抗凝治療3個(gè)月。手術(shù)成功概率較高，但可能存在心包填塞或肺靜脈狹窄等并發(fā)癥，需由經(jīng)驗豐富的電生理團隊操作。
3、左心耳封堵術(shù)
左心耳封堵術(shù)采用封堵器閉合房顫血栓主要來(lái)源部位，適用于高出血風(fēng)險且不能長(cháng)期抗凝的患者。術(shù)后可減少90%以上左心耳血栓形成概率，但須短期聯(lián)合抗血小板治療。術(shù)前需經(jīng)食道超聲評估左心耳結構，排除心腔內血栓。
4、冠狀動(dòng)脈介入治療
對于合并嚴重冠狀動(dòng)脈狹窄的病例，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療能改善心肌供血。通過(guò)球囊擴張或支架植入解除血管梗阻，緩解心絞痛癥狀，部分患者房顫發(fā)作可隨之減少。術(shù)后需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
5、生活方式干預
控制血壓血糖、戒煙限酒、低鹽低脂飲食有助于延緩疾病進(jìn)展。每日30分鐘有氧運動(dòng)如快走可增強心臟功能，但應避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心律失常。保持情緒穩定，規律作息，肥胖者需減重5%-10%，睡眠呼吸暫停綜合征患者建議使用呼吸機治療。
冠心病房顫患者應每日監測脈搏節律，定期復查心電圖和心臟超聲。飲食宜選用深海魚(yú)、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物，限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食品。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片應急，出現持續胸痛或暈厥立即就醫。術(shù)后康復期可進(jìn)行心臟康復訓練，逐步提升運動(dòng)耐量，所有治療均需在心血管專(zhuān)科醫生指導下個(gè)體化調整。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：房顫合并預激綜合征治療