牛膝與川牛膝在功效上存在明顯差異，牛膝側(cè)重于活血通經(jīng)、補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨，川牛膝則以逐瘀通經(jīng)、引血下行為主要特點(diǎn)。兩者雖同屬莧科植物，但臨床應(yīng)用時(shí)需根據(jù)具體癥狀選擇。

牛膝性平味苦酸，歸肝腎經(jīng)，具有活血通經(jīng)、補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨、利水通淋的功效。常用于治療月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)閉經(jīng)等婦科瘀血證候，對(duì)腰膝酸痛、下肢痿軟等肝腎不足癥狀有改善作用。其含有的牛膝皂苷、蛻皮甾酮等成分能促進(jìn)血液循環(huán)，現(xiàn)代研究顯示對(duì)骨質(zhì)疏松有一定防治效果。使用時(shí)多與杜仲、桑寄生等配伍增強(qiáng)補(bǔ)肝腎作用。

川牛膝性微溫味苦，歸肝經(jīng)，以逐瘀通經(jīng)、引血下行為核心功效。主要用于血滯經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛等瘀血重癥，對(duì)跌打損傷導(dǎo)致的局部瘀腫疼痛效果顯著。所含川牛膝素等成分具有較強(qiáng)抗炎鎮(zhèn)痛作用，臨床常與紅花、桃仁等活血藥配伍。其引血下行特性對(duì)肝陽(yáng)上亢引起的頭痛眩暈也有輔助治療效果，但孕婦及月經(jīng)過(guò)多者禁用。

日常使用需注意兩者禁忌證差異，牛膝無(wú)明顯禁忌但脾胃虛寒者慎用，川牛膝則禁止用于孕婦及陰虛火旺者。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證選用，避免自行配伍。服用期間忌食生冷辛辣，出現(xiàn)胃腸不適應(yīng)及時(shí)停用。兩種藥材均不宜長(zhǎng)期大量服用，療程一般不超過(guò)2周，癥狀緩解后應(yīng)調(diào)整用藥方案。