什么容易誤診成銀屑病
關(guān)鍵詞：
銀屑病
銀屑病容易與玫瑰糠疹、脂溢性皮炎、濕疹、扁平苔蘚、二期梅毒疹等疾病混淆。這些疾病在皮膚表現(xiàn)上與銀屑病相似，可能導(dǎo)致誤診，需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及病理活檢綜合判斷。
1、玫瑰糠疹
玫瑰糠疹初期常出現(xiàn)母斑，后續(xù)擴(kuò)散為橢圓形紅斑伴糠狀鱗屑，與銀屑病的鱗屑性斑塊相似。但玫瑰糠疹多呈自限性，病程較短，鱗屑較薄且無銀白色光澤。病理檢查可見表皮輕度增生，無銀屑病典型的角化不全和Munro微膿腫。
2、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、面部等皮脂腺豐富區(qū)域，表現(xiàn)為紅斑伴油膩性黃色鱗屑，易與頭皮銀屑病混淆。但脂溢性皮炎鱗屑較薄且濕潤，邊界不清，無薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。患者常伴有瘙癢，但無銀屑病的甲損害或關(guān)節(jié)癥狀。
3、濕疹
慢性濕疹可出現(xiàn)皮膚增厚、脫屑，與銀屑病類似。但濕疹多對稱分布，邊界不清，鱗屑細(xì)碎且伴滲出傾向，急性期可見丘疹、水皰。患者常有劇烈瘙癢，而銀屑病瘙癢較輕。濕疹無銀屑病的甲凹點(diǎn)或關(guān)節(jié)病變特征。
4、扁平苔蘚
扁平苔蘚表現(xiàn)為紫紅色多角形扁平丘疹，表面有網(wǎng)狀白色條紋，與點(diǎn)滴狀銀屑病相似。但扁平苔蘚好發(fā)于腕部、踝部等屈側(cè)，丘疹排列呈線狀，鱗屑緊貼不易刮除?？谇火つこＪ芾郏±頇z查可見基底細(xì)胞液化變性。
5、二期梅毒疹
二期梅毒疹可表現(xiàn)為銅紅色斑疹或丘疹，表面有領(lǐng)圈狀脫屑，類似銀屑病。但梅毒疹常泛發(fā)全身，掌跖部特征性脫屑，無銀屑病厚層鱗屑?；颊哂幸庇问?，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性，青霉素治療有效。
若出現(xiàn)疑似銀屑病的皮損，建議盡早就醫(yī)明確診斷。日常需避免搔抓或自行用藥，保持皮膚清潔濕潤，選擇寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。注意調(diào)節(jié)情緒壓力，規(guī)律作息有助于病情控制。
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