什么叫硬膜下血腫
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硬膜下血腫
硬膜下血腫是指血液積聚在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的潛在腔隙內，屬于顱腦損傷的常見(jiàn)類(lèi)型，按病程可分為急性、亞急性和慢性三類(lèi)。
急性硬膜下血腫多由嚴重頭部外傷導致，如車(chē)禍或高處墜落傷，常合并腦挫裂傷?；颊邆罅⒓闯霈F劇烈頭痛、頻繁嘔吐，部分病例迅速進(jìn)展為意識障礙甚至昏迷，可能伴隨瞳孔不等大、肢體偏癱等腦疝表現。亞急性硬膜下血腫癥狀在傷后3天至3周逐漸顯現，表現為頭痛加重、反應遲鈍或性格改變，易被誤認為腦震蕩后綜合征。慢性硬膜下血腫好發(fā)于老年人和酗酒者，輕微頭部外傷后數周至數月才出現癥狀，典型表現為進(jìn)行性加重的頭痛、記憶力減退和肢體無(wú)力，部分患者可能出現類(lèi)似癡呆的表現。
診斷主要依靠頭顱CT檢查，急性期可見(jiàn)顱骨內板下新月形高密度影，慢性期則表現為等密度或低密度病灶。治療需根據血腫量及臨床癥狀決定，少量無(wú)癥狀血腫可保守觀(guān)察，中大量血腫或出現神經(jīng)功能缺損時(shí)需行鉆孔引流術(shù)或開(kāi)顱血腫清除術(shù)。老年人慢性硬膜下血腫即使體積較大，經(jīng)及時(shí)引流后預后通常較好，但需警惕復發(fā)可能。
日常生活中應加強頭部防護，老年人尤其要預防跌倒。出現不明原因頭痛、嘔吐或精神行為異常時(shí)，應及時(shí)就醫排除硬膜下血腫。術(shù)后患者需定期復查頭顱CT，避免劇烈運動(dòng)，控制高血壓等基礎疾病，保持大便通暢以防顱內壓波動(dòng)。營(yíng)養方面注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)腦組織修復。
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