

彭玉平 主任醫師
南方醫科大學(xué)南方醫院
硬膜下血腫屬于腦出血的一種類(lèi)型。腦出血主要包括硬膜下血腫、硬膜外血腫、腦實(shí)質(zhì)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等類(lèi)型,硬膜下血腫通常由頭部外傷導致靜脈破裂引起,血液積聚在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間。
硬膜下血腫的發(fā)生多與頭部受到外力撞擊有關(guān),常見(jiàn)于跌倒、交通事故等意外情況?;颊呖赡艹霈F頭痛、惡心嘔吐、意識模糊等癥狀,嚴重時(shí)可導致肢體癱瘓或昏迷。慢性硬膜下血腫癥狀發(fā)展較緩慢,初期可能僅有輕微頭痛或認知功能下降。急性硬膜下血腫病情進(jìn)展迅速,需要立即就醫處理。影像學(xué)檢查如CT或MRI可明確診斷血腫位置和范圍。
硬膜下血腫的治療方案取決于血腫大小和患者癥狀。少量出血可能通過(guò)臥床休息和藥物保守治療,較大血腫通常需要神經(jīng)外科手術(shù)清除。術(shù)后需密切監測生命體征和神經(jīng)功能恢復情況??祻推趹苊鈩×疫\動(dòng),防止再次受傷。長(cháng)期臥床患者需預防深靜脈血栓和肺部感染等并發(fā)癥。定期隨訪(fǎng)復查影像學(xué)評估恢復情況。
日常生活中應注意頭部防護,尤其是老年人和服用抗凝藥物者更需預防跌倒。出現頭部外傷后應及時(shí)就醫檢查,即使無(wú)明顯癥狀也應密切觀(guān)察。保持健康生活方式,控制高血壓等基礎疾病,有助于降低腦血管意外風(fēng)險。術(shù)后患者應遵醫囑進(jìn)行康復訓練,逐步恢復日常生活能力。
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