腳關(guān)節腫痛如何治療
關(guān)鍵詞：
壓力
腳關(guān)節腫痛可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節穿刺治療及手術(shù)治療等方式緩解。
一、一般治療
急性發(fā)作期需減少關(guān)節負重活動(dòng)，使用拐杖輔助行走。每日用毛巾包裹冰袋對腫痛部位冷敷15分鐘，可收縮血管減輕炎癥滲出。若腫痛由運動(dòng)損傷引起，可采用彈性繃帶進(jìn)行加壓包扎，注意松緊度以能伸入一指為宜。日?？商Ц呋贾蛊涓哂谛呐K水平，促進(jìn)靜脈回流。飲食需控制嘌呤攝入，避免動(dòng)物內臟和海鮮等食物。
二、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成，適用于痛風(fēng)性關(guān)節炎引起的紅腫熱痛。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片可延緩類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的關(guān)節破壞。秋水仙堿片能通過(guò)抑制白細胞趨化緩解痛風(fēng)急性發(fā)作。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于多關(guān)節嚴重腫痛情況。尿酸調節劑如非布司他片用于慢性痛風(fēng)患者降尿酸治療。
三、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用蠟療包裹關(guān)節，促進(jìn)炎癥吸收。超聲波治療能利用機械效應增強組織代謝，適用于骨關(guān)節炎引起的僵硬。脈沖短波可產(chǎn)生深層熱效應，緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的晨僵癥狀。慢性期可進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，如踝泵運動(dòng)每組15次。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節負荷，適合肥胖患者的康復訓練。
四、關(guān)節穿刺治療
對于關(guān)節腔明顯積液者，在無(wú)菌操作下抽取積液可迅速降低關(guān)節內壓力。穿刺后注入玻璃酸鈉注射液能增加滑液黏彈性，改善骨關(guān)節炎的摩擦感。腔內注射復方倍他米松注射液可強力抑制滑膜炎，用于頑固性痛風(fēng)石破潰。此項操作需配合超聲引導準確定位，術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)。
五、手術(shù)治療
關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，可清除增生滑膜。痛風(fēng)石刮除術(shù)能去除沉積的尿酸鹽結晶，防止關(guān)節畸形。晚期嚴重骨關(guān)節炎需行人工關(guān)節置換術(shù)恢復功能。術(shù)后需持續進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練，逐步過(guò)渡到負重行走。所有手術(shù)決策需結合影像學(xué)評估和功能受損程度綜合判斷。
腳關(guān)節腫痛治療期間應保持均衡飲食，適當增加富含維生素C的獼猴桃和草莓等食物，避免高嘌呤的濃肉湯和啤酒。選擇游泳和騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，每日進(jìn)行踝關(guān)節屈伸訓練。注意關(guān)節保暖，穿戴具有支撐功能的護具。若出現持續夜間痛或關(guān)節變形，應及時(shí)復查調整治療方案。建立疼痛日記記錄癥狀變化，有助于醫生評估療效。
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