肘部肌腱炎的癥狀
肘部肌腱炎的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節腫脹、肌肉無(wú)力以及壓痛感。肘部肌腱炎通常由過(guò)度使用、外傷、勞損、感染或退行性變等因素引起，可能表現為屈伸肘關(guān)節時(shí)疼痛加重、握力下降等癥狀。
1、局部疼痛
肘部肌腱炎患者常出現肘關(guān)節周?chē)掷m性鈍痛或刺痛，尤其在重復進(jìn)行抓握、旋轉等動(dòng)作時(shí)疼痛加劇。疼痛可能向手臂或手腕放射，夜間休息時(shí)也可能存在隱痛。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)熱敷或減少活動(dòng)緩解，嚴重時(shí)需遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥。
2、活動(dòng)受限
由于肌腱水腫和粘連，患者可能出現肘關(guān)節屈伸幅度減小、旋轉困難等癥狀。早期表現為擰毛巾或提重物時(shí)乏力，進(jìn)展期可能影響刷牙、開(kāi)門(mén)等日常動(dòng)作。急性期需制動(dòng)休息，慢性期可在康復師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓練，配合超聲波治療或體外沖擊波治療改善功能。
3、關(guān)節腫脹
肌腱周?chē)梢?jiàn)局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高，觸診有面團樣腫脹感。這與肌腱鞘滑膜增生、炎性滲出有關(guān)。輕度腫脹可通過(guò)冰敷緩解，持續腫脹需排除感染性腱鞘炎，必要時(shí)醫生可能建議局部注射復方倍他米松注射液或口服美洛昔康片等抗炎治療。
4、肌肉無(wú)力
長(cháng)期炎癥會(huì )導致肌腱與肌肉連接處變性，表現為握力下降、持物易掉落等癥狀。常見(jiàn)于網(wǎng)球肘患者的前臂伸肌群或高爾夫球肘的屈肌群。除藥物治療外，可配合低頻電刺激治療增強肌力，日常避免突然發(fā)力動(dòng)作，使用護肘分擔肌腱負荷。
5、壓痛感
肘關(guān)節外側或內側肌腱附著(zhù)點(diǎn)存在明顯壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)疼痛向周?chē)派?。檢查時(shí)可能誘發(fā)Mill試驗陽(yáng)性。急性期壓痛區可外敷氟比洛芬凝膠貼膏，慢性期采用針灸或推拿松解粘連，同時(shí)糾正不良姿勢減少肌腱牽拉。
肘部肌腱炎患者應避免反復屈伸肘關(guān)節的動(dòng)作，工作時(shí)每30分鐘休息并做輕柔拉伸。飲食上增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少辛辣刺激飲食。癥狀持續超過(guò)2周或出現關(guān)節畸形、發(fā)熱時(shí)，需及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診，通過(guò)肌骨超聲或核磁共振明確損傷程度，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節鏡清理術(shù)或肌腱修復術(shù)。
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