嬰兒腦炎的早期癥狀
嬰兒腦炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、精神萎靡、拒食、嘔吐、前囟膨隆等。嬰兒腦炎通常由病毒感染、細菌感染、免疫系統異常、先天性代謝缺陷、外傷等因素引起，可通過(guò)抗病毒治療、抗生素治療、免疫調節治療、代謝干預、手術(shù)治療等方式改善。建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫，避免延誤病情。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是嬰兒腦炎最常見(jiàn)的早期癥狀，體溫可能超過(guò)38攝氏度。病毒感染引起的腦炎可能伴隨低熱，細菌感染引起的腦炎可能出現高熱。家長(cháng)需密切監測體溫變化，避免使用退熱藥物掩蓋病情。體溫異常時(shí)應及時(shí)就醫，完善血常規和腦脊液檢查。醫生可能根據病原體選擇阿昔洛韋注射液、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物，或頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等抗生素。
2、精神萎靡
精神萎靡表現為嬰兒嗜睡、反應遲鈍或異常安靜。正常情況下嬰兒清醒時(shí)會(huì )對周?chē)h(huán)境產(chǎn)生興趣，腦炎患兒可能對聲音、光線(xiàn)等刺激反應減弱。家長(cháng)需觀(guān)察嬰兒的清醒時(shí)間和互動(dòng)表現，發(fā)現異常應及時(shí)就醫。精神癥狀可能與顱內壓增高或腦實(shí)質(zhì)損傷有關(guān)，醫生可能建議進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。治療上除針對病因用藥外，可能使用甘露醇注射液降低顱內壓。
3、拒食
拒食是嬰兒腦炎的重要警示信號，表現為哺乳量明顯減少或完全不吃。腦炎可能導致吞咽反射減弱或惡心感增強。家長(cháng)需記錄喂養量和頻次，避免強行喂食導致嗆咳。長(cháng)期攝入不足可能引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂，需通過(guò)靜脈補液糾正。醫生會(huì )根據病因給予相應治療，如病毒性腦炎可使用利巴韋林顆粒，細菌性腦炎可使用氨芐西林膠囊。
4、嘔吐
嘔吐在嬰兒腦炎中較為常見(jiàn)，多為噴射性且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。顱內壓增高刺激嘔吐中樞是主要原因，嘔吐物可能含有膽汁。家長(cháng)需保持嬰兒側臥位防止誤吸，記錄嘔吐次數和性狀。頻繁嘔吐可能導致脫水和營(yíng)養缺乏，需及時(shí)就醫補液。醫生可能開(kāi)具甲氧氯普胺片止吐，同時(shí)治療原發(fā)病。嚴重顱內壓增高時(shí)可能需要進(jìn)行腦室引流術(shù)。
5、前囟膨隆
前囟膨隆提示顱內壓增高，表現為囟門(mén)緊張、飽滿(mǎn)甚至隆起。正常前囟平軟或輕微凹陷，腦炎時(shí)可能觸及明顯張力。家長(cháng)需避免按壓膨隆的囟門(mén)，及時(shí)就醫測量頭圍變化。醫生會(huì )通過(guò)影像學(xué)檢查評估腦室大小和腦實(shí)質(zhì)情況。治療上除降低顱內壓外，需針對病因使用抗感染藥物，如阿糖腺苷注射液治療單純皰疹病毒性腦炎。
家長(cháng)應保持嬰兒居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者。哺乳期母親需注意手衛生，奶瓶等用具定期消毒?；謴推诳蛇M(jìn)行適度的肢體按摩和感官刺激，促進(jìn)神經(jīng)系統發(fā)育。定期隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育指標，及時(shí)發(fā)現并處理后遺癥。疫苗接種是預防感染性腦炎的重要措施，應按時(shí)完成免疫規劃程序。
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