

徐建威 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
女性急性闌尾炎的癥狀表現(xiàn)主要有轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛反跳痛。
1、轉移性右下腹痛早期表現(xiàn)為上腹或臍周隱痛,6-8小時后疼痛固定于右下腹,可能與闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素有關。疼痛持續(xù)加重時需就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、曲馬多等藥物緩解。
2、惡心嘔吐約70%患者出現(xiàn)食欲減退伴反射性嘔吐,與內(nèi)臟神經(jīng)受刺激相關。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,若出現(xiàn)頻繁嘔吐需禁食補液,必要時使用甲氧氯普胺、昂丹司瓊等止吐藥物。
3、發(fā)熱體溫多在37.5-38.5℃之間,提示炎癥反應。高熱超過39℃可能提示穿孔,需緊急處理。可配合物理降溫,嚴重時使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。
4、右下腹壓痛反跳痛麥氏點壓痛是典型體征,反跳痛提示腹膜刺激征。檢查時可能出現(xiàn)肌緊張,需與婦科疾病鑒別。確診后需禁食并準備手術,常用術式包括腹腔鏡闌尾切除術、開腹闌尾切除術。
出現(xiàn)疑似癥狀應避免按壓腹部,立即禁食并就診。術后需保持切口清潔,逐步恢復流質(zhì)飲食,避免劇烈運動2-4周。
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