激素類的眼藥水副作用有哪些
激素類眼藥水可能引起眼壓升高、白內(nèi)障、繼發(fā)感染、角膜損傷、干眼癥等副作用。激素類眼藥水主要用于治療眼部炎癥和過敏反應(yīng)，但長期或不當使用可能導(dǎo)致多種不良反應(yīng)，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、眼壓升高
激素類眼藥水可能通過影響房水循環(huán)導(dǎo)致眼壓升高，長期使用可能誘發(fā)青光眼?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀。若出現(xiàn)此類情況，需停用藥物并就醫(yī)，醫(yī)生可能建議改用非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液，或降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液。
2、白內(nèi)障
長期使用激素類眼藥水可能加速晶狀體混濁，形成后囊下型白內(nèi)障?；颊咴缙诒憩F(xiàn)為視力逐漸下降，后期需通過白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)干預(yù)。預(yù)防措施包括定期眼科檢查，必要時更換為免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液。
3、繼發(fā)感染
激素的免疫抑制作用可能增加細菌、真菌或病毒感染風(fēng)險，如發(fā)生角膜炎或結(jié)膜炎。典型癥狀包括眼紅、分泌物增多。需立即停用激素，并根據(jù)病原體選擇抗生素如左氧氟沙星滴眼液，或抗病毒藥物如更昔洛韋眼用凝膠。
4、角膜損傷
長期使用可能抑制角膜上皮修復(fù)，導(dǎo)致角膜變薄甚至穿孔。高危人群包括干眼癥患者或角膜病變者。出現(xiàn)眼痛、畏光需及時就診，可聯(lián)合使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液促進修復(fù)，嚴重時需角膜移植。
5、干眼癥
激素可能破壞淚膜穩(wěn)定性，引發(fā)或加重干眼癥狀。表現(xiàn)為眼部干澀、異物感。建議配合無防腐劑人工淚液如聚乙二醇滴眼液，同時控制用藥時長。中重度干眼需進行瞼板腺按摩或強脈沖光治療。
使用激素類眼藥水期間需定期監(jiān)測眼壓和眼底，避免擅自增減劑量。用藥超過2周者應(yīng)每4周復(fù)查一次，出現(xiàn)視力變化立即就診。日常注意眼部衛(wèi)生，避免揉眼，外出佩戴防紫外線眼鏡。糖尿病患者、青光眼患者及兒童等特殊人群用藥需更加謹慎，必須由眼科醫(yī)生評估風(fēng)險獲益比后指導(dǎo)使用。
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