灰色指甲通常由真菌感染引起，可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療?；抑讣揍t(yī)學(xué)上稱為甲癬，主要由皮膚癬菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為指甲變色、增厚、變形等。

1、外用抗真菌藥物

適用于輕度甲癬，常用藥物包括鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等。鹽酸阿莫羅芬搽劑能滲透甲板抑制真菌生長(zhǎng)，環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)多種皮膚癬菌有效。使用前需銼薄病甲，藥物應(yīng)覆蓋整個(gè)甲板及周圍皮膚。治療期間可能出現(xiàn)局部刺激，需堅(jiān)持用藥3-6個(gè)月直至新甲完全長(zhǎng)出。

2、口服抗真菌藥物

適用于中重度感染，常用特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等。特比萘芬片對(duì)皮膚癬菌殺菌效果顯著，需連續(xù)服用6-12周。伊曲康唑膠囊采用沖擊療法，每月服藥1周?？诜幬锟赡芤鹞改c不適或肝酶升高，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，禁止與部分降壓藥、鎮(zhèn)靜劑聯(lián)用。

3、激光治療

采用特定波長(zhǎng)激光穿透甲板殺滅真菌，常見有Nd：YAG激光和二極管激光。每次治療10-15分鐘，間隔2-4周進(jìn)行3-5次。激光治療無創(chuàng)且副作用小，適合不宜口服藥物的患者，但嚴(yán)重增厚甲效果有限。治療后需配合外用藥物，保持足部干燥可預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、手術(shù)拔甲

適用于藥物治療無效的嚴(yán)重畸形甲，通過局部麻醉完整拔除病甲。術(shù)后創(chuàng)面用凡士林紗布包扎，2-3周后開始生長(zhǎng)新甲。需聯(lián)合口服抗真菌藥防止復(fù)發(fā)，新甲完全長(zhǎng)出需3-6個(gè)月。糖尿病患者慎用此方法，術(shù)后需嚴(yán)格消毒避免繼發(fā)感染。

5、日常護(hù)理

保持手足清潔干燥，每日用硫磺皂洗腳后徹底擦干。鞋襪選擇透氣材質(zhì)并每日更換，可用紫外線鞋柜消毒。避免與他人共用指甲剪，修甲工具使用前后需酒精浸泡。公共場(chǎng)所不赤腳行走，游泳后及時(shí)沖洗。飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于甲生長(zhǎng)，限制糖分?jǐn)z入可抑制真菌繁殖。

治療灰指甲需長(zhǎng)期堅(jiān)持，即使癥狀消失也應(yīng)完成療程?；旌细腥拘杪?lián)合用藥，糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者應(yīng)優(yōu)先控制血糖。穿透氣鞋襪，定期用抗真菌噴霧處理鞋子。家庭成員有類似癥狀需同時(shí)治療，避免交叉感染。若用藥后出現(xiàn)紅腫疼痛或新甲生長(zhǎng)異常，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。