假性痛風(fēng)的原因 假性痛風(fēng)怎么護理
博禾醫生
隨著(zhù)人民生活水平提高、人口的老齡化,痛風(fēng)在中國的發(fā)病率急劇上升。但其實(shí)這里暗藏了一個(gè)陷阱,即假性痛風(fēng)。我們都知道痛風(fēng)是由尿酸鹽結晶誘使。但焦磷酸鈣鹽沉積也可以導致跟痛風(fēng)幾乎一模一樣的癥狀,視為假性痛風(fēng)。那么,痛風(fēng)和假性痛風(fēng)的區別是什么?假性痛風(fēng)的原因是什么?
痛風(fēng)和假性痛風(fēng)區別是什么
假性痛風(fēng)與痛風(fēng)病的表現相似但也有本質(zhì)區別,該癥狀相對較輕,四肢關(guān)節較少病發(fā)。急性發(fā)作時(shí)血沉增快,白細胞變多,而尿酸值普遍沒(méi)有升高。同時(shí)關(guān)節滑液中可觀(guān)察到焦磷酸鈣雙水化物結晶。同時(shí),假性痛風(fēng)多出現在膝關(guān)節處,然后才會(huì )在肩、踝、肘、腕和手指與手指關(guān)節處,有腫脹、屈伸攣縮及晨僵的情況,但疼痛較輕。
假性痛風(fēng)的原因
1、遺傳因素
一些家族性焦磷酸鈣沉積病,表現為常染色體顯性遺傳的遺傳方式。這類(lèi)患者往往伴有原發(fā)軟骨成分和結構的異常。
2、衰老
焦磷酸鈣沉積病的一個(gè)主要相關(guān)因素。正常人膝關(guān)節滑液中的焦磷酸濃度隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而升高,提示這種與年齡有關(guān)的滑液成分的改變與本病有著(zhù)密切的聯(lián)系。
3、代謝因素
焦磷酸鈣沉積病可能是由于機體某些代謝機制紊亂造成焦磷酸代謝的異常??赡苁菈A性磷酸酶濃度的下降、低鎂血癥等造成焦磷酸的降解減少;或者是由于血色素沉著(zhù)癥或Wilson病造成的成核劑濃度升高而加快成核反應,使焦磷酸鈣更易沉積。另外,高鈣血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)可以增加焦磷酸的來(lái)源。
假性痛風(fēng)怎么護理
1、控制高血磷
首先應控制飲食中磷酸鹽和其他晶體物質(zhì)的攝入,磷酸鹽主要來(lái)自食物中的蛋白質(zhì),晚期腎衰病人飲食中每天磷攝入>1.2g。
2、術(shù)后注意事項
關(guān)節手術(shù)部位至少3天不要沽水,傷口愈合后,也不要做一些極限性的體位,因為這些體位可能會(huì )造成關(guān)節發(fā)生脫位。
3、糾正低血鈣
維持正常鈣平衡有利于骨質(zhì)礦化,抑制甲狀旁腺功能亢進(jìn),晚期腎衰病人鈣的吸收減少,而飲食中鈣的攝入量每天僅為400~700mg,故應每天補充元素鈣1~2g,以補醋酸鈣,葡萄糖酸鈣等為宜。
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