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在什么情況下制作碘131?

內分泌科編輯 醫學(xué)科普人
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碘131治療通常適用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺癌術(shù)后殘留組織清除或轉移灶治療等特定情況。具體實(shí)施需由核醫學(xué)科醫生根據患者病情評估決定。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者若對傳統抗甲狀腺藥物過(guò)敏或療效不佳,或存在藥物禁忌證時(shí),可考慮采用碘131治療。該治療通過(guò)放射性碘選擇性破壞甲狀腺組織,減少甲狀腺激素分泌。治療前需完善甲狀腺攝碘率測定、甲狀腺顯像等檢查,治療后可能出現頸部脹痛、放射性甲狀腺炎等反應,需定期監測甲狀腺功能。

分化型甲狀腺癌患者術(shù)后存在殘留甲狀腺組織或遠處轉移時(shí),碘131可清除殘余病灶。治療前要求甲狀腺全切手術(shù)并停用甲狀腺激素4-6周,使促甲狀腺激素水平升高至30mU/L以上。治療劑量根據病情分為低劑量、中劑量和高劑量三類(lèi),需住院隔離至輻射量達標??赡艹霈F唾液腺損傷、骨髓抑制等并發(fā)癥,需配合使用酸性食物促進(jìn)唾液分泌并監測血常規。

妊娠期、哺乳期女性及計劃短期內妊娠者禁用碘131治療。治療前后應避免碘攝入干擾,治療后女性需避孕6-12個(gè)月,男性需避孕3-6個(gè)月。治療后需定期復查甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白及影像學(xué)檢查,根據結果調整甲狀腺激素替代劑量。日常注意避免接觸嬰幼兒及孕婦,單獨使用餐具并加強個(gè)人衛生管理。

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