醫生回答
趙蕾 副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
甲狀腺結節陽(yáng)性通常提示結節存在異常性質(zhì)，可能由炎癥性病變、良性腺瘤、甲狀腺癌前病變或甲狀腺癌等引起，需結合病理檢查明確性質(zhì)。
1、炎癥性病變亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎可能導致結節陽(yáng)性，表現為頸部疼痛、甲狀腺腫大，可通過(guò)超聲引導穿刺確診，常用藥物包括潑尼松、左甲狀腺素鈉片。
2、良性腺瘤濾泡性腺瘤等良性腫瘤可能顯示陽(yáng)性，通常無(wú)自覺(jué)癥狀，超聲檢查可見(jiàn)包膜完整，治療可選擇甲狀腺素抑制療法或手術(shù)切除。
3、癌前病變甲狀腺乳頭狀癌濾泡型等低度惡性病變可能呈陽(yáng)性，伴隨微鈣化或血流異常，需行細針穿刺細胞學(xué)檢查，確診后需手術(shù)干預。
4、甲狀腺癌乳頭狀癌、濾泡狀癌等惡性腫瘤陽(yáng)性率較高，可能出現聲音嘶啞、淋巴結腫大，治療需手術(shù)聯(lián)合放射性碘治療，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
發(fā)現甲狀腺結節陽(yáng)性應完善甲狀腺功能、抗體及影像學(xué)檢查，避免自行按壓結節，定期復查監測變化。
