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腰椎滑脫疼痛怎么緩解

神經(jīng)外科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#疼痛#腰椎

腰椎滑脫疼痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎滑脫通常由先天性發(fā)育不良、退行性改變、外傷等因素引起,表現為腰部疼痛、下肢麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免彎腰、提重物等動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力。日??墒褂醚碇窝瞪砬?,坐立時(shí)每30分鐘起身活動(dòng)。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。牽引治療能增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫。熱敷建議每日2次,每次15分鐘,水溫不超過(guò)50℃。專(zhuān)業(yè)康復醫師指導下的核心肌群訓練有助于穩定脊柱。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片能營(yíng)養受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣明顯的患者。所有藥物均需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。

4、支具固定

定制腰圍可提供外部支撐,限制腰椎過(guò)度活動(dòng)。每日佩戴不超過(guò)8小時(shí),夜間睡眠時(shí)需解除。選擇前后鋼板加強型支具,確保腰椎保持輕度后伸位。佩戴期間需配合腹式呼吸訓練,防止肌肉萎縮。

5、手術(shù)治療

對于Ⅲ度以上滑脫或保守治療無(wú)效者,可考慮椎弓根螺釘內固定術(shù)。微創(chuàng )椎間融合術(shù)能重建脊柱穩定性,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。術(shù)前需完善骨密度檢查,評估植骨融合條件。

日常應避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負荷。游泳和瑜伽等低沖擊運動(dòng)有助于增強腰背肌力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入牛奶300毫升以上。若出現大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降,需立即就醫。定期復查腰椎X線(xiàn)片,監測滑脫進(jìn)展情況。

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