醫生回答
楊小凡 副主任醫師
孩子咳嗽伴隨胸口疼痛可能與呼吸道感染、胸膜炎、支氣管炎、氣胸等因素有關(guān)，可通過(guò)止咳鎮痛、抗感染治療、胸部物理治療、手術(shù)干預等方式緩解。
1、呼吸道感染病毒或細菌感染引發(fā)氣管炎癥刺激胸膜，表現為干咳伴胸骨后灼痛。建議家長(cháng)保持室內濕度，使用布洛芬混懸液緩解疼痛，配合氨溴索口服液化痰，嚴重時(shí)需醫生評估是否使用阿奇霉素。
2、胸膜炎肺部感染擴散至胸膜導致摩擦痛，咳嗽時(shí)疼痛加劇。家長(cháng)需觀(guān)察孩子呼吸是否淺快，醫生可能開(kāi)具頭孢克洛抗感染，聯(lián)合對乙酰氨基酚退熱，必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺引流。
3、支氣管炎氣道痙攣引發(fā)咳嗽后胸肌牽拉痛，常伴喘鳴音。建議家長(cháng)協(xié)助孩子拍背排痰，霧化吸入沙丁胺醇緩解痙攣，配合孟魯司特鈉咀嚼片減輕炎癥反應。
4、氣胸劇烈咳嗽導致肺大泡破裂時(shí)突發(fā)銳痛，需立即就醫。醫生會(huì )根據氣胸程度選擇胸腔閉式引流或穿刺抽氣，同時(shí)使用可待因緩解劇咳。
避免孩子接觸冷空氣和二手煙，適量飲用蜂蜜水潤喉，若疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或出現呼吸困難應立即就診。
