醫生回答
張博 副主任醫師
腳內側骨頭突出疼痛可能與足弓塌陷、拇外翻、足部骨折、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)，可通過(guò)矯形器具、藥物鎮痛、物理治療、手術(shù)矯正等方式緩解。
1、足弓塌陷長(cháng)期負重或先天扁平足導致足弓結構異常，內側舟骨突出并伴隨行走酸脹感。建議使用足弓支撐墊配合小腿肌肉鍛煉，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、拇外翻第一跖趾關(guān)節畸形使內側跖骨頭突出，常見(jiàn)于穿窄鞋女性。夜間佩戴分趾器矯正，急性期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴重畸形需行截骨矯形術(shù)。
3、足部骨折舟骨或楔骨應力性骨折多與運動(dòng)損傷相關(guān)，表現為局部骨性隆起伴壓痛。需石膏固定4-6周，口服接骨七厘片促進(jìn)愈合，避免早期負重。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎第一跖趾關(guān)節尿酸鹽沉積引發(fā)骨侵蝕，夜間突發(fā)劇痛伴紅腫。急性期服用秋水仙堿片，慢性期需配合別嘌醇片降尿酸，每日飲水量應超過(guò)2000毫升。
選擇寬楦頭軟底鞋減少摩擦，每日熱水泡腳后按摩足底筋膜，BMI超標者需控制體重以減輕足部負荷。
