頜骨骨折的治療原則
關(guān)鍵詞：#骨折
頜骨骨折的治療原則主要包括復(fù)位固定、恢復(fù)咬合功能、預(yù)防感染及促進(jìn)骨愈合。具體處理方式需根據(jù)骨折類型、部位及嚴(yán)重程度決定。
頜骨骨折的治療需優(yōu)先恢復(fù)解剖位置與咬合關(guān)系。對(duì)于無(wú)明顯移位的線性骨折，可采用牙弓夾板固定或頜間彈性牽引，配合流質(zhì)飲食4-6周。涉及髁突骨折時(shí)，若關(guān)節(jié)盤(pán)未受損可通過(guò)頜間固定聯(lián)合早期功能鍛煉；若髁突明顯移位則需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。粉碎性骨折或伴有軟組織缺損的開(kāi)放性骨折，需手術(shù)清創(chuàng)后采用鈦板鈦釘內(nèi)固定，必要時(shí)植骨修復(fù)缺損。合并上頜骨骨折時(shí)需注意顱底保護(hù)，采用顱頜固定術(shù)。所有病例均需使用頭孢類抗生素預(yù)防感染，如頭孢呋辛酯片，并避免咀嚼硬物3個(gè)月以上。
頜骨骨折治療后需定期復(fù)查影像學(xué)，監(jiān)測(cè)骨愈合情況?；謴?fù)期應(yīng)保持口腔清潔，使用氯己定含漱液減少菌斑堆積，逐步從流食過(guò)渡到軟食。避免外傷、打噴嚏時(shí)張口等可能影響愈合的行為，吸煙患者需嚴(yán)格戒煙以促進(jìn)血供重建。若出現(xiàn)固定裝置松動(dòng)、咬合錯(cuò)亂或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。
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