

張博 副主任醫師
鎖骨骨折五個(gè)月不長(cháng)骨痂可能與固定不牢固、營(yíng)養不良、局部血供不足、感染等因素有關(guān),需通過(guò)影像學(xué)檢查明確原因后針對性治療。
1、固定不牢固骨折端過(guò)度活動(dòng)導致愈合延遲。需重新評估固定方式,必要時(shí)改用鎖骨鉤鋼板等內固定器械,配合外固定支具限制肩關(guān)節活動(dòng)。
2、營(yíng)養不良缺乏鈣、維生素D或蛋白質(zhì)影響骨痂形成。建議增加乳制品、深色蔬菜攝入,嚴重缺乏時(shí)可遵醫囑補充碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等藥物。
3、血供不足局部血管損傷或吸煙導致血運障礙。需改善微循環(huán),可嘗試高壓氧治療,禁用煙酒,必要時(shí)使用前列地爾注射液等改善血供藥物。
4、感染因素骨髓炎或切口感染破壞成骨環(huán)境。表現為紅腫熱痛伴發(fā)熱,需手術(shù)清創(chuàng )并靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,感染控制后考慮植骨術(shù)。
日常需保證每日500毫升牛奶攝入,進(jìn)行手指握拳等遠端功能鍛煉,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況,若12個(gè)月仍未愈合需考慮植骨手術(shù)治療。
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