糖尿病遺傳嗎怎么遺傳

糖尿病具有一定的遺傳傾向，主要通過多基因遺傳方式影響后代患病概率。1型糖尿病與HLA基因相關(guān)，2型糖尿病涉及胰島素抵抗基因突變，妊娠糖尿病受母體代謝基因影響。遺傳因素需與環(huán)境因素共同作用才會(huì)發(fā)病。

1型糖尿病與人類白細(xì)胞抗原系統(tǒng)基因密切相關(guān)，DR3-DQ2和DR4-DQ8單倍型攜帶者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類患者體內(nèi)存在胰島β細(xì)胞自身抗體，可能通過抗原遞呈異常引發(fā)自身免疫破壞。若父母雙方均患1型糖尿病，子女患病概率可達(dá)30%。臨床常用胰島素注射液、門冬胰島素30注射液、甘精胰島素注射液等進(jìn)行替代治療。

2型糖尿病涉及TCF7L2、PPARG等數(shù)十個(gè)易感基因，這些基因突變會(huì)導(dǎo)致胰島素受體信號(hào)傳導(dǎo)障礙和β細(xì)胞功能衰退?；颊叱１憩F(xiàn)為餐后血糖升高、糖化血紅蛋白超標(biāo)等癥狀。二甲雙胍腸溶片、格列美脲片、西格列汀片等藥物可改善胰島素敏感性，但需配合飲食控制才能有效延緩病程進(jìn)展。

妊娠期糖尿病的遺傳易感性主要來自葡萄糖激酶基因和胰島素受體底物基因變異，這類孕婦的胎兒成年后發(fā)生代謝綜合征概率增高。孕期需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)使用胰島素類似物控制血糖。產(chǎn)后建議定期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查。

線粒體基因突變導(dǎo)致的糖尿病呈母系遺傳，常見于m.3243A>G突變?；颊叨喟橛猩窠?jīng)性耳聾和視網(wǎng)膜病變，空腹C肽水平明顯降低。這類特殊類型糖尿病需避免使用雙胍類藥物，推薦采用胰島素泵持續(xù)皮下輸注治療。

青少年發(fā)病的成人型糖尿病由肝細(xì)胞核因子基因突變引起，呈常染色體顯性遺傳?；颊叨嘣?5歲前發(fā)病但無酮癥傾向，可通過基因檢測(cè)確診?；请孱愃幬飳?duì)該類型效果顯著，如格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片等。

有糖尿病家族史者應(yīng)定期檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白，保持BMI在18.5-23.9之間，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。飲食上控制精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。妊娠期婦女需在孕24-28周進(jìn)行糖耐量篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。已確診患者要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免擅自調(diào)整降糖方案。