自身性溶血性貧血是怎么回事
自身免疫性溶血性貧血可能由病毒感染、藥物反應、淋巴系統腫瘤、結締組織病、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、輸血支持治療、脾切除術(shù)、血漿置換等方式干預。
1、病毒感染：
EB病毒、巨細胞病毒等感染可誘發(fā)免疫系統異常，產(chǎn)生針對紅細胞的自身抗體。這類(lèi)情況多呈急性發(fā)作，伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀。治療需控制感染源，同時(shí)采用免疫調節措施。
2、藥物反應：
青霉素、奎尼丁等藥物可能作為半抗原與紅細胞結合，引發(fā)免疫攻擊。臨床可見(jiàn)血紅蛋白尿、寒戰等表現。確診后需立即停用可疑藥物，嚴重者需進(jìn)行血液凈化治療。
3、淋巴系統腫瘤：
慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤等疾病常伴發(fā)溫抗體型溶血?；颊叨啻嬖?a href="http://www.deprekin.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結腫大、肝脾腫大等體征。需針對原發(fā)病進(jìn)行化療或靶向治療，同時(shí)控制溶血進(jìn)展。
4、結締組織?。?/h3>
系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫病可合并冷抗體型溶血。典型表現為雷諾現象、肢端發(fā)紺。治療需聯(lián)合使用免疫抑制劑與抗瘧藥物。
5、遺傳因素：
部分患者存在補體調節蛋白基因突變，導致紅細胞膜穩定性下降。這類(lèi)病例多有家族聚集傾向，需長(cháng)期監測溶血指標，必要時(shí)進(jìn)行基因篩查。
患者日常需避免受涼、感染等誘發(fā)因素，注意補充富含葉酸和鐵的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)可改善骨髓造血功能，但需避免劇烈運動(dòng)引發(fā)溶血危象。建議每3個(gè)月復查血常規和網(wǎng)織紅細胞計數，出現頭暈加重、尿色加深等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。冬季需做好四肢保暖，預防冷抗體型溶血發(fā)作。
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