肺高密度灶是影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的肺部異常密度增高影，可能與肺炎、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)、肺纖維化、肺部腫瘤等疾病有關(guān)。肺高密度灶的病因主要有感染性病變、良性占位、惡性腫瘤、塵肺、血管畸形等，通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難等癥狀。

1、感染性病變

肺炎鏈球菌肺炎或肺結(jié)核等感染性疾病可能導(dǎo)致肺高密度灶。肺炎鏈球菌肺炎多由細(xì)菌感染引起，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰等癥狀，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等藥物治療。肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常伴隨低熱、盜汗，需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

2、良性占位

肺錯構(gòu)瘤或炎性假瘤等良性病變可形成高密度灶。肺錯構(gòu)瘤由異常增生的支氣管組織構(gòu)成，通常無須特殊處理，若腫瘤增大壓迫周圍組織可考慮手術(shù)切除。炎性假瘤多與既往感染相關(guān)，可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血，可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、頭孢克肟分散片等藥物控制炎癥。

3、惡性腫瘤

原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移性肺癌在影像學(xué)上可表現(xiàn)為高密度灶。肺腺癌可能伴隨持續(xù)刺激性干咳，需通過病理活檢確診，治療包括吉非替尼片、培美曲塞二鈉注射液等靶向藥物或化療方案。轉(zhuǎn)移性肺癌多由其他器官腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致，需結(jié)合原發(fā)灶制定綜合治療方案。

4、塵肺

長期吸入粉塵可能引發(fā)塵肺病，導(dǎo)致肺部彌漫性高密度灶。矽肺患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，需脫離粉塵環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片等藥物延緩病情進(jìn)展。煤工塵肺可合并慢性支氣管炎，需配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。

5、血管畸形

肺動靜脈瘺或肺梗死等血管異常可表現(xiàn)為局部高密度影。肺動靜脈瘺可能導(dǎo)致咯血、發(fā)紺，可通過血管介入栓塞治療。肺梗死常突發(fā)胸痛、咯血，需使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物，必要時(shí)行取栓手術(shù)。

發(fā)現(xiàn)肺高密度灶應(yīng)進(jìn)一步完善胸部增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物檢查或穿刺活檢以明確病因。日常需避免吸煙及接觸二手煙，注意保暖預(yù)防呼吸道感染，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛加重或咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)呼吸科就診，根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療，惡性腫瘤患者需定期隨訪監(jiān)測病情變化。