牙齦鼓起來(lái)了一個(gè)黑血包
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牙齦
牙齦鼓起來(lái)了一個(gè)黑血包通常是牙齦血腫的表現，可能與外傷、牙周炎、根尖周炎、血管瘤或血液系統疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。
1、外傷
咬合硬物或刷牙力度過(guò)大可能導致牙齦毛細血管破裂，形成局部血腫。表現為牙齦紫黑色隆起，按壓有輕微疼痛?？赏ㄟ^(guò)冷敷緩解腫脹，避免進(jìn)食刺激性食物，一般1-2周可自行吸收。若血腫持續增大需排除凝血功能障礙。
2、牙周炎
長(cháng)期牙菌斑堆積引發(fā)牙周組織炎癥，導致牙齦充血腫脹，嚴重時(shí)形成膿腫。常伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)等癥狀。需進(jìn)行牙周基礎治療如潔治術(shù)，可配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
3、根尖周炎
齲齒或牙髓炎未及時(shí)治療可能引發(fā)根尖周?chē)M織化膿性感染，膿液穿透骨膜形成牙齦竇道。需拍攝牙片確認病灶，進(jìn)行根管治療或膿腫切開(kāi)引流，必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
4、血管瘤
口腔血管異常增生形成的良性腫瘤，表現為暗紅色或紫黑色牙齦腫物，觸之易出血。確診需通過(guò)病理活檢，小血管瘤可采用激光或冷凍治療，較大病灶需手術(shù)切除。
5、血液疾病
白血病、血小板減少癥等可能導致自發(fā)性牙齦出血并形成血包。往往伴隨全身癥狀如發(fā)熱、瘀斑、淋巴結腫大等。需進(jìn)行血常規、凝血功能等檢查，確診后需血液科專(zhuān)科治療。
日常應注意使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔，避免食用過(guò)硬過(guò)燙食物。出現牙齦血包超過(guò)3天未消退、反復發(fā)作或伴隨發(fā)熱等癥狀時(shí)，須立即就診。孕婦、兒童及長(cháng)期服用抗凝藥物者出現該癥狀更應警惕，建議盡早就醫完善口腔檢查及全身評估。治療期間保持口腔衛生，遵醫囑使用抗菌漱口水，定期復查血腫吸收情況。
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