孕晚期高血壓可能由遺傳因素、胎盤(pán)因素、免疫因素、血管內皮損傷、內分泌失調等原因引起，孕晚期高血壓可通過(guò)生活方式干預、補鈣治療、降壓藥物治療、解痙治療、終止妊娠等方式治療。

一、遺傳因素

孕晚期高血壓具有明顯的家族聚集傾向，母親或姐妹有妊娠期高血壓病史的孕婦發(fā)病概率較高。這類(lèi)孕婦可能存在基因缺陷，導致血管調節功能異常。日常護理需保持情緒穩定，保證充足休息，定期監測血壓變化。飲食上控制鈉鹽攝入，適當補充鉀元素，有助于維持血壓穩定。

二、胎盤(pán)因素

胎盤(pán)缺血缺氧可能引起孕晚期高血壓，通常伴隨胎兒生長(cháng)受限和胎盤(pán)早剝等癥狀。胎盤(pán)絨毛淺著(zhù)床和螺旋動(dòng)脈重鑄不足會(huì )導致胎盤(pán)灌注減少。治療需加強胎兒監護，通過(guò)超聲監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行胎心監護。孕婦應采取左側臥位改善胎盤(pán)血供，避免長(cháng)時(shí)間站立或行走。

三、免疫因素

母胎界面免疫耐受失衡可能誘發(fā)孕晚期高血壓，常表現為蛋白尿和全身水腫等癥狀。免疫調節異常會(huì )導致胎盤(pán)炎癥反應和血管功能障礙。低分子肝素鈣注射液可改善胎盤(pán)循環(huán)，阿司匹林腸溶片能抗血小板聚集，但須嚴格遵醫囑使用。定期檢測尿蛋白和肝功能指標至關(guān)重要。

四、血管內皮損傷

血管內皮細胞功能紊亂是孕晚期高血壓的重要機制，多伴隨視力模糊和頭痛等癥狀。氧化應激和炎癥因子會(huì )破壞血管內皮完整性。鹽酸拉貝洛爾片可選擇性阻斷α和β腎上腺素受體，硝苯地平控釋片能抑制鈣離子內流，均需在醫生指導下使用。同時(shí)要保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持血管彈性。

五、內分泌失調

前列腺素與血栓素比例失調可能導致孕晚期高血壓，常出現上腹部不適和反射亢進(jìn)等癥狀。腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活會(huì )導致水鈉潴留。甲基多巴片能抑制中樞交感神經(jīng)活性，氫氯噻嗪片可促進(jìn)鈉水排泄，使用時(shí)應密切監測電解質(zhì)平衡。合理安排作息時(shí)間，避免精神緊張對內分泌系統的干擾。

孕晚期高血壓孕婦需要保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在合理范圍內，適當增加富含鉀鎂鈣的食物攝入。保證充足的睡眠時(shí)間，避免過(guò)度勞累和精神刺激。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監測血壓、尿蛋白和體重變化，遵醫囑完成各項輔助檢查。注意觀(guān)察胎動(dòng)情況，出現頭痛、眼花、胸悶等不適及時(shí)就醫。維持適度活動(dòng)量，如散步、孕婦瑜伽等輕度運動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)。保持室內空氣流通，穿著(zhù)寬松舒適的衣物，有助于維持血液循環(huán)穩定。